卵泡监测和促排卵课件.ppt

促排卵和卵泡监测;

卵泡发育的根本过程

;黄体期的过渡阶段;不孕的发生率随年龄增长而明显上升;流产的发生率随年龄增长而明显上升;;排卵的监测;激素的测定

FSH，LH，E2，T，PRL，P，DHEA-S，

Ins，FBS等；

检查的时间；

重复检查的重要性；

各项检查值的意义分析；

;激素的测定时相

Day3

FSH，LH，E2，T，PRL，

DHEA-S〔或17-OHP〕

Day13-14

E2，LH

Day22

P

;激素的测定

各项检查值的意义分析

FSH〔周期第3天〕

FSH10u/L，说明卵巢的反响尚佳；

FSH20u/L,提示卵巢功能衰退；

FSH介于10-20u/L，随数值的增高而卵巢的

反响越低。

FSH反复18u/L,那么促排卵成功的希望很小。;激素的测定

各项检查值的意义分析

LH

预测排卵的发生；

发现早熟的隐匿性的LH峰；

诊断多囊卵巢综合征；

周期第三天

;激素的测定

各项检查值的意义分析

E2day380pg/ml

是监测卵泡发育的重要指标

1〕血清E21835pmol/ml(500pg/ml),那么说明患者

卵巢反响缺乏；

2〕血清E211010pmol/ml(3000pg/ml)时，提示

OHSS；

;激素的测定

各项检查值的意义分析

P周期第22-25天，即排卵后的7-8天：

目前最准确可靠的判断排卵和黄体功能的证据。

15ng/ml,预示有排卵且黄体功能正常；

10-15ng/ml的水平不能确定意义，需要重复测定；

3-10ng/ml高度提示黄体功能不健；

3ng/ml可以明确未排卵。

;激素的测定

各项检查值的意义分析

T

过高的雄激素是慢性不排卵重要指标；

选择性卵巢静脉取血鉴别卵巢来源性T；

DHEA-S8.2umol/L

特异性地鉴别肾上腺来源的雄激素；;;垂体性闭经———高泌乳素血征;PRL;;

克罗米芬50-100mg/day

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123456789101112131415

FSH根底值FSH反响值;促排卵的药物;促排卵的药物;促排卵的药物;;GnRH-a使用的时间;拮抗剂和冲动剂的不同原理;OC;促排卵的药物;垂体MRI;+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+--+--+-;促排卵的指征;人工授精促排卵指征;促排卵方案;促排卵方案;HCG的扳机时间;尿LH试纸测定;促排卵方案;+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+--+--+-;促排卵方案;+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+--+--+-;A;受精后第16小时受精后第40小时;促排卵的并发症

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