任务三痛经模块五女性生殖系统疾病患者的护理讲解.ppt

适用专业：护理模块五：女性生殖系统疾病患者的护理任务三：痛经项目二：月经失调患者的护理任务三痛经为妇科常见症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，影响生活和工作者。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。【护理评估】

（一）健康史原发性痛经常见于青春期少女，盆腔无器质性病变，主要与月经时子宫内膜前列腺素增高有关。此外还受精神、神经因素，子宫因素和遗传因素的影响。继发性痛经是因盆腔器质性病变引起的痛经。询问病人的年龄、月经史与婚育史，了解是否有痛经的相关因素存在。（二）临床表现

常在初潮后1～2年内发病。疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1天疼痛最剧烈，持续2～3天后缓解，呈痉挛性疼痛。严重时疼痛可放射至外阴、肛门、腰骶部和大腿内侧。常伴有恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、出冷汗等全身症状，盆腔检查无异常。（三）实验室及其他辅助检查为排除盆腔病变。如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连、盆腔炎性疾病等。可做妇科检查、B超检查、腹腔镜及宫腔镜检查。（四）心理-社会状况痛经患者常因月经来潮引起下腹部疼痛，影响工作和学习而焦虑不安、恐惧。（五）治疗要点应重视精神心理治疗，消除紧张和顾虑，疼痛加重者可辅以药物治疗。【常见护理诊断/问题】

1．急性疼痛与经期子宫痉挛性收缩有关。2．恐惧与长时期痛经引起的精神紧张有关。3．睡眠型态紊乱与月经期疼痛有关。【护理措施】

（一）减轻疼痛1．缓解症状下腹部可用热水袋局部热敷，多饮热茶和热汤，疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗。2．遵医嘱用药（1）前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性而减少前列腺素的释放，防止子宫痉挛性收缩，达到减轻疼痛的目的。布洛芬200～400mg，每天3～4次，或酮洛芬50mg，每天3次，于月经来潮即开始服用。（2）口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，通过抑制排卵减少月经血前列腺素的含量而缓解痛经。3．其他治疗对未婚少女，可给予雌、孕激素序贯疗法和中药治疗。（二）心理护理

1．关心并理解患者的不适和心理感受，告知正常月经来潮的常见症状及有关痛经的生理知识，消除紧张、恐惧心理。2．向患者提供缓解痛经的相关信息，避免精神刺激和过度疲劳，合理休息，增加营养，保证充足睡眠。（三）健康指导

1．鼓励患者养成良好的生活习惯，积极参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强体质，促进身心健康。2．进行月经期保健指导及知识宣教，注意经期卫生，经期禁止性生活和坐浴，避免吃生、冷、辛辣刺激性食物。适用专业：护理