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艾滋病
;;;;;GaetanDugas〔1953-1984〕加拿大飞行员;艾滋病研究史上的重要事件;RockHudson;;设计者为美国画家/视觉设计师FrankMoore〔1953-2002〕,他亦因感染AIDS而去世。;概述;单链RNA病毒,逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组
球型20面体,直径100~120nm,双层结构
包膜:gp120、gP41
核心:P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI,P10)
分为Ⅰ型和Ⅱ型;HIV型别及亚型;概述;HIV外界抵抗力;传染源;传播途径;确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。
脑脊液、关节液、胸水、腹水、心包积液、羊水也具有传染性,但其引起感染的危险程度尚不明确。
粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性;——进食、昆虫叮咬或共用、握手等;高危人群;HIV动态感染过程;全球艾滋病流行现状;艾滋病在亚洲流行的形势;艾滋病今天在中国流行的形势?;中国艾滋病流行现状;全国历年报告HIV/AIDS变化趋势;女性感染者比例上升明显;性传播
87.1%;;;;;;;〔三〕、人口流动和迁移频繁;中国艾滋病监测的历史及现状;目前中国的监测系统;全国艾滋病综合防治数据信息系统;HIV的发病机制与防治;;临床分期;1.急性感染期;2.无病症感染期;3.艾滋病前期;4.艾滋病期;最常见的艾滋病指征性疾病
最常见的威胁生命的时机性感染
发热、盗汗、乏力、消瘦,逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促
血氧分压及二氧化碳扩散效率均减少
典型胸片:肺门周围间质性浸润
病原学诊断:痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢菌;;免疫学检测;血清学检测〔1〕;血清学检测〔2〕;血清学检测〔3〕;分子生物学检测〔1〕;分子生物学检测〔2〕;诊断;诊断依据;预后;影响预后的因素;HIV感染的四种转归;治疗;治疗原那么;早期抗病毒治疗的益处;抗病毒治疗药物;联合方案;何时开始抗病毒治疗?;传染病报告卡和相关信息附卡;HIV感染的预防;防治艾滋病的疫苗为何如此难以制造?;急救处理
暴露危险度评估
暴露源严重程评估
预防性药物:AZT可使感染率降低79%
报告与必威体育官网网址;;处理原那么;1.小型事故:任何一种小损伤,包括皮肤破损或刺伤等都可能与传染性物??接触,须用肥皂和水冲洗,尽量挤出损伤处的血液,70%乙醇或其他皮肤消毒剂,立即医疗处理
2.皮肤污染:皮肤污染部位用水和肥皂冲洗,并用适当的消毒剂浸泡,例如,70%乙醇或皮肤消毒剂
;;受伤部位的消毒与包扎:伤口消毒〔如70%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等〕浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。
暴露后有无采取急救措施对暴露后感染有一定影响,应尽量为受伤者寻找医疗机构,以求正确暴露后急救处理。
到艾滋病防治机构进一步咨询和处理;5.污染衣物:尽快脱掉衣物及手套。洗手并更换隔离衣及手套;高压灭菌器消毒污染隔离衣及手套;清理污染地及放置隔离衣的地方;消毒剂浸泡个人污染衣物被、更换干净的衣物或一次性衣物;;Thankyou!
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