肠梗阻护理查房.pptxVIP

肠梗阻护理查房;;;肠梗阻指部分或全部de肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,是外科常见de急腹症之一.九零%de肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄de回肠部,而结肠梗阻最常发生于乙状结肠.肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命.肠梗阻若不能在二四小时内诊断和及时处理,死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻,死亡率相当高.;病因引起肠梗阻de原因很多,小肠梗阻de原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致de肠腔狭窄,麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻,另外严重感染可引起肠梗阻.八零%de大肠梗阻是由肿瘤引起de,其中大部分发生在乙状结肠,其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往de外科手术病史等.;;;临床表现;临床表现;辅助检查;病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便de表现,以及相应de全身表现.

腹部X线检查见扩张de肠气肠袢、气液平面.

其他辅助检查支持相关诊断,如指肠指检触及肿块,可能为直肠肿瘤；若见指套染血,应考虑绞窄性肠梗阻.实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现.;（一）基础治疗

一．胃肠减压是治疗肠梗阻de重要措施之一.通过胃肠减压,吸出胃肠道内de气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少肠腔内de细菌和毒素,改善肠壁血运.

二．纠正水、电解质及酸碱平衡失调输液de量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定.肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者,需补充钾.必要时输血浆、全血或血浆代用品,以补偿已丧失de血浆和血液.

三．防治感染使用针对肠道细菌de抗生素防治感染、减少毒素de产生.;（二）解除梗阻

一．非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起de肠梗阻,可通过基础疗法,使肠管得到休息,症状缓解,避免刺激肠管运动.

二．手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起de肠梗阻,以及经手术治疗无效de肠梗阻病人.原则是在最短时间内,以最简单de方法解除梗阻或恢复肠腔de通畅.方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、??路手术和肠造口术等.;;病例简介;现病史:

患者于二零零八年无明显诱因下开始出现腹痛不适,呈阵发性绞痛,与进食无关,不伴有恶心、呕吐,同时伴有排便异常.每日解黄色汤样便五-一零次,每次量不多,时有脓血便.无里急后重,无畏寒发热,无关节疼痛等.呈诊断“溃疡性结肠炎”.自行口服药物治疗.近八年上诉症状反复出现,近一个月病情加重遂来我院就诊.患者发病起食欲可,大便如前述,小便正常,体重减轻不详.;查体:

体温三六.四℃脉搏七五次/分

呼吸二零次/分血压一一零/七二mmHg

神清、精神可.全身皮肤粘膜无黄染,双瞳等大正圆,光反应灵敏,无吞咽困难、呛咳,颜面无浮肿,颈静脉无怒张,心前区无隆起,心界正常,未及病理性杂音.四肢肌力肌张力未见明显异常,双侧病理征（-）,余正常.

专科检查:未见异常.;辅助检查:

二零一六.一.一二大便常规:黄色稀便,白细胞镜检:二-五个/HP,红细胞镜检阴性,潜血试验阴性.

血常规:WBC一六.零X一零九/L,中性粒百分百六七.三%,血红蛋白一三零g/L,血小板三六一X一零九/L;;一般护理;注意事项;护理诊断;一.腹痛与本身疾病有关;腹泻与疾病本身有关;体液不足与疾病引起de体液丢失过多有关;营养失调;睡眠紊乱与本身疾病及患者情绪有关;?护理目标:患者对溃疡性结肠炎有所了解.

护理措施:

向患者及家属做好疾病相关知识de宣教.

在使用药物时,应向患者及家属做好解释,该药物de作用及副作用,减少患者及家属de担忧.

向患者及家属做好药物使用de周期,以免用药时间过长,让患者及家属产生不良情绪,导致治疗de中断或失败.

重点评价:患者是否了解该疾病de基本信息,能否配合治疗.;护理措施:

评估患者焦虑de内容和程度.

保持病房整洁、安静,减少不良刺激,注意休息,保证睡眠.

热情接待病人,向患者介绍手术de方法、预后及成功de病例.

积极开导病人,鼓励患者家属给予其精神支持与关爱,树立信心.

多与病人沟通,解释病情,并解释疾病de相关知识,让病人充分了解相关de知识.

通过成功病例现身说法,从而减轻病人de心理负担,同时鼓励病人树立战胜疾病de信心,以良好de心态面对疾病和治疗.;;;感谢观看;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;PPT模板:www.一ppt/moban/一:www.一ppt/hangye