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;杨大爷,61岁,干部。今年刚才机关退休。退休后很长一段时间被一种莫名奇妙的烦恼与苦闷所困扰,一天到晚心烦气躁,吃不香、睡不好,坐立不安,情绪低落。他觉得自己特没用,找不到事情做。不喜欢参加社交活动,每天都希望儿子能过来陪他聊天,看什么都不顺眼,闹得家人小心翼翼,生怕惹他生气。
问题:
1.请问杨大爷出现了哪种心理问题?
2.如何对杨大爷及其家属进行健康指导。;老年人常见心理问题:
一、离退休综合征
二、“空巢”综合征
另:高楼住宅综合征、丧偶综合征
老年人常见精神障碍
一、老年期焦虑症
二、老年期抑郁症
;离退休综合征是指:老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍往往还会引发其它生理疾病,影响身体健康。
;离退休综合征是指:
1.表现与特征:以下4个特征:
无力感、无用感、无助感、无望感
焦虑症状:坐卧不安,无所适从,容易发脾气,烦躁不安。
抑郁症状:情绪低落、沮丧、有强烈失落感、孤独感
躯体不适:头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷。;离退休综合征是指:
2.好发因素:
(1)个性特点:平时事业心强、固执,退休后出现心理失调(2)个人爱好:退休前无特殊爱好,退休后失去精神寄托
(3)人际关减少:退休后人际交往减少,烦恼无处诉说,情感得不到满足(4)职业性质:退休前职务高、领导干部,退休后有落差
(5)心理准备不足。
3.健康指导:帮助老年人努力适应离退休所带来的各种变化,即实现离退休社会角色的转换。
;“空巢家庭”是指:
无子女共处,只剩下老年人独自生活的家庭。
1.原因:
老年人独居时间增多;
个人自身原因(性格内向、人际交往少、兴趣爱好不多)。
;2.主要表现:
心里社会方面:精神空虚、无所事事、情绪不稳、烦躁不安、孤独、悲观、消除抑郁,社会交往少,出现无趣、无望、无欲、无助状态,甚至有自杀行为。
生理方面:躯体化症状(失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲缺乏、心慌气短);疼痛泛化(孤独???引起的疼痛加重)
;3.健康指导
(1)提前准备;
(2)夫妻间的相互支持;
(3)培养爱好以及保持社会交往;
(4)对症治疗;
(5)子女多加关心;
(6)倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围。
;护理评估
1.健康史老人独居情况、社交情况、家庭成员情况;老年人自我照顾能力。
2.身体状况体格检查,有无躯体疾病。
3.心理-社会评估心理功能状态;社会支持系统;生活环境;家庭功能
4.辅助检查各种量表测量老人社会支持水平。
;护理诊断
1.焦虑
2.个人应对无效
3.社交障碍
4.家庭作用改变
5.自尊紊乱
6.精神困扰;护理措施
1.注重个人心理保健
正视离退休和空巢,提前做好计划与心理准备。
加强学习,不断充实自己
丰富生活内容,培养兴趣爱好
合理安排生活,注意劳逸结合
鼓励社会交往,加强沟通交流
必要的心理和药物治疗。
;护理措施
2.营造良好的家庭氛围
保持家庭关系和谐
家庭成员加强与老人的沟通交流
鼓励老人参加社交活动
多注意观察老年人的细微行为与语言
理解老年人的生活方式与习惯,尊重其个性
帮助老年人规律生活。
;护理措施
3.完善社会支持系统
政府采取有效措施做好老年人服务工作
发扬尊老爱老的传统美德
定期开展老年人健康教育
丰富老年人精神文化生活
构建社区老年人心理健康服务体系
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