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第1页,共17页,星期日,2025年,2月5日查房目的掌握阴道前后壁修补术的物品准备,手术配合及体位摆放。了解阴道前后壁修补术的适应症及解剖。第2页,共17页,星期日,2025年,2月5日手术适应症单纯阴道前后壁膨出,出现症状者子宫脱垂的手术可同时修补阴道前后壁第3页,共17页,星期日,2025年,2月5日相关解剖一、相关解剖子宫、阴道、输卵管、卵巢、膀胱,尿道等第4页,共17页,星期日,2025年,2月5日第5页,共17页,星期日,2025年,2月5日1、用物准备:
B包、阴式子宫全切器械、手术衣、消毒缸、碗、纱布、11#刀、剖腹针、1#、4#、7#线、吸引器、腿套、7#针头、注射器(5ml、20ml各一)、电刀可吸收线(2-0、3-0、4-0圆针)、碘仿纱条6包、肾上腺素、缩宫素第6页,共17页,星期日,2025年,2月5日配止血水血压正常盐水100ml+肾上腺素5滴盐水200ml+肾上腺素8滴高血压:盐水200ml+缩宫素1支注意配前问医生第7页,共17页,星期日,2025年,2月5日手术步骤与护理配合1、常规消毒术野并协助医生铺巾屁股下铺中单——四个治疗巾——腿上各铺一个中单——套腿套——肚子上铺一个中单——洞巾第8页,共17页,星期日,2025年,2月5日手术步骤与护理配合2、用0.5%碘伏纱球消毒尿道口,石蜡油润滑金属导尿管前端,用金属导尿管导尿。3、用角针4﹟丝线将两侧小阴唇缝合于大阴唇外侧的皮肤上。用子宫探针探测宫底。第9页,共17页,星期日,2025年,2月5日手术步骤与护理配合4、用阴道拉钩拉开阴道前后壁,宫颈钳钳夹宫颈向外牵拉,暴露阴道前壁。用金属导尿管探测尿道。第10页,共17页,星期日,2025年,2月5日手术步骤与护理配合5、用肾上腺素生理盐水注入膀胱及阴道筋膜间作水压分离。第11页,共17页,星期日,2025年,2月5日手术步骤与护理配合6、修补阴道前壁:用长镊、薄剪在阴道前壁作一切口,盐水纱布剥离阴道前壁粘膜,分离膀胱表层及筋膜,用薄剪剪去多余的阴道粘膜,3-0可吸收缝线缝合膀胱外筋膜及阴道粘膜。第12页,共17页,星期日,2025年,2月5日
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