《康复评定技术》课件——第八章 肌力评定技术.ppt

髋外展（0-40°）臀中肌、臀小肌髋外展3、4、5级2级0、1级肩胛骨外展及上旋肩胛骨外展及上旋肩胛骨上提肩胛骨上提肩前屈（0-170°）三角肌前部纤维肩前屈3、4、5级2、1、0级肩后伸（0-60°）三角肌后部肩后伸3、4、5级2、1、0级肩外展（0-170°）三角肌中部、冈上肌肩外展3、4、5级2级0、1级肩内旋（0-70°）大圆肌胸大肌肩内旋3、4、5级2级0、1级肩外旋（0-90°）冈下肌、小圆肌肩外旋3、4、5级2级0、1级屈肘（0-135/150°）肱二头肌、肱肌、肱桡肌屈肘3、4、5级2级0、1级伸肘（0-5°）肱三头肌、肘肌伸肘3、4、5级2级0、1级腕掌屈（0-80°）桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌腕掌屈腕背伸（0-70°）桡侧伸腕肌、尺侧伸腕肌尺侧腕伸肌腕背伸手机下载3Dbody解剖软件髋屈曲（0-90°/125°屈膝）髂腰肌腰大肌髂肌髋屈曲3、4、5级2、1、0级髋伸展（0-30°）臀大肌腘绳肌髋伸展3、4、5级2、1、0级髋内收（0-35°）内收肌（群）长、短收肌耻骨肌大收肌股薄肌髋内收3、4、5级2级0、1级拮抗肌：是指肌肉收缩产生的运动方向与原动肌收缩产生运动方向相反的肌肉。例如在屈肘动作时，肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌的拮抗肌。固定肌：是在肌肉收缩过程中相对固定一端所附着骨骼的肌或肌群。例如屈肘时使肩胛骨固定于脊柱的斜方肌、菱形肌。中和肌：在运动过程中有些肌肉收缩能抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要的动作，这些肌肉或肌群称为中和肌。例如旋前圆肌、桡侧腕屈肌可使前臂内旋，与屈肘时肱二头肌收缩前臂外旋相中和。骨骼肌的收缩类型1、等张收缩（isotoniccontraction）又称动力性收缩，指肌肉收缩时肌张力基本不变，但肌纤维长度改变，引起关节活动的肌肉收缩方式。（1）向心性收缩（isotonicconcentriccontraction）（2）离心性收缩（isotoniceccentriccontraction）向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌纤维长度短缩。例如屈肘时肱二头肌收缩离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，肌纤维长度增加。（此时肌肉收缩是为了控制肢体的运动速度）例如下蹲时，股四头肌收缩但其长度延长，其目的是为了控制下蹲速度。骨骼肌的收缩类型2、等长收缩（isometriccontraction）又称静力性收缩，指肌肉收缩时，肌张力明显增加，但肌纤维长度基本无变化，不产生关节运动。3、等速收缩（isokineticcontraction）指肌肉收缩时，肌张力与肌长度均发生变化，而带动的关节运动速度不变的。等速肌力评估训练系统影响骨骼肌收缩因素肌肉的生理横断面肌肉的初长度运动单位募集程度和神经冲动发放频率杠杆效率肌肉收缩的类型中枢神经系统调动功能的协调性年龄与性别肌力的评定方法肌力评定可分为徒手肌力评定和器械肌力评定两大类，康复治疗师临床上常采用徒手肌力测定（manualmuscletesting，MMT）主要的评级标准有Lovett分级法和在Lovett分级法的基础上的常规徒手肌力分级法Lovett分级法评定标准徒手肌力检查分级法级别标准相当于正常肌力的％0无可测知的肌肉收缩01有轻微收缩，但不能引起关节活动102在减重状态下能作关节全范围运动253能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504能抗重力、抗一定阻力运动755能抗重力、抗充分阻力运动1001916美国RobertLovett1936英国Henry﹠Flerence常规徒手肌力分级法分级评级标准5抗重力，能抵抗最大阻力完成全范围关节活动4抗重力，能抵抗中等阻力完成全范围关节活动4-抗重力，能抵抗中等阻力完成＞1/2全范围关节活动3+抗重力，能抵抗中等阻力完成＜