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不报工伤协议书范本

一、协议概述

本协议书旨在明确甲方（用人单位）与乙方（劳动者）在劳动者发生工伤事故时，双方的权利和义务。本协议书经双方平等自愿、协商一致原则签订，具有法律约束力。

二、协议内容

1.工伤认定与赔偿

（1）乙方在甲方工作期间，如因工作原因发生工伤事故，乙方应立即向甲方报告，甲方应在接到报告后24小时内向当地社会保险行政部门报告，并按照国家有关工伤保险的规定，依法为乙方办理工伤保险手续。

（2）如乙方在工伤认定过程中，被认定为工伤，甲方应按照国家有关工伤保险的规定，承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、伤残补助金、一次性伤残就业补助金等。

2.协议解除与终止

（1）本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为五年。协议期满前，如双方无异议，可续签本协议。

（2）在协议有效期内，如乙方发生工伤，甲方应按照国家有关工伤保险的规定，承担相应的赔偿责任。协议期满后，乙方如发生工伤，甲方不再承担赔偿责任。

（3）如乙方在协议期内提出解除协议，甲方应按照国家有关工伤保险的规定，承担相应的赔偿责任。如甲方提出解除协议，甲方应提前一个月通知乙方，并按照国家有关工伤保险的规定，承担相应的赔偿责任。

3.争议解决

（1）本协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

（2）本协议的签订、履行、变更、解除、终止以及争议解决，均适用中华人民共和国法律。

三、协议附件

1.乙方个人基本信息

2.甲方单位基本信息

3.工伤认定申请书

4.工伤认定决定书

5.工伤医疗费用报销单据

6.伤残等级鉴定书

7.一次性伤残就业补助金支付证明

8.其他与本协议相关的文件

四、协议签订与生效

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，并签订补充协议。

3.本协议的签订、履行、变更、解除、终止以及争议解决，均适用中华人民共和国法律。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____________________

五、协议解释

1.本协议中“工伤”是指劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的情形。

2.本协议中“赔偿”是指甲方根据国家有关工伤保险的规定，对乙方因工伤所造成的损失进行的经济补偿。

3.本协议中“医疗费”是指乙方因工伤发生的医疗费用，包括但不限于检查费、治疗费、手术费等。

4.本协议中“伤残补助金”是指乙方因工伤致残，按照伤残等级领取的补助金。

5.本协议中“一次性伤残就业补助金”是指乙方因工伤致残，一次性领取的就业补助金。

六、协议变更与终止

1.本协议在有效期内，如因国家政策调整、法律法规变更等原因，导致协议内容与现行法律法规相冲突，双方应协商一致，对本协议进行修改或终止。

2.本协议在有效期内，如乙方发生工伤，双方应按照国家有关工伤保险的规定，协商确定赔偿方案。若协商不成，任何一方均有权请求仲裁或向人民法院提起诉讼。

3.本协议在有效期内，如乙方因个人原因离职，甲方应按照国家有关工伤保险的规定，承担相应的赔偿责任。

七、其他事项

1.乙方在签订本协议前，应充分了解本协议内容，并在自愿、平等、公平的原则下签订。

2.本协议签订后，甲方应将本协议内容告知乙方，乙方应妥善保管。

3.本协议的签订、履行、变更、解除、终止以及争议解决，均适用中华人民共和国法律。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

八、协议附件

1.乙方个人基本信息

2.甲方单位基本信息

3.工伤认定申请书

4.工伤认定决定书

5.工伤医疗费用报销单据

6.伤残等级鉴定书

7.一次性伤残就业补助金支付证明

8.其他与本协议相关的文件

九、协议签订与生效

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议签订后，甲乙双方应严格遵守协议内容，切实履行各自的权利和义务。

3.本协议的签订、履行、变更、解除、终止以及争议解决，均适用中华人民共和国法律。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____________________

十、协议的保管与通知

1.本协议自签订之日起，甲方应将协议副本妥善保管，并在协议内容发生变更或终止时，及时通知乙方。

2.乙方应自协议签订之日起，妥善保管协议副本，并在协议内容发生变更或终止时，及时查阅相关通知。

十一、协议的终止条件

1.协议期满：本协议约定的有效期满，协议自然终止。

2.甲方或乙方单方解除：在协议有