《急诊护理手册》课件.pptVIP

急诊护理手册欢迎参加《急诊护理手册》课程。本课程将为您提供全面的急诊护理知识和技能，帮助您更好地应对各种紧急医疗情况。

课程概要1急诊护理基础我们将从急诊护理概述开始，包括患者接待、分诊和生命体征监测。2常见急症处理学习处理各种急症，如创伤、中毒、心肺复苏和休克等。3专业技能提升深入探讨急诊用药、安全防护、心理护理和持续教育等主题。4法律与伦理讨论急诊护理中的伦理问题和相关法规，确保规范操作。

急诊护理概述急诊护理的特点时间紧迫、情况复杂、压力巨大。需要快速准确的判断和处理能力。急诊护士的素质要求专业知识扎实、临床技能熟练、心理素质过硬、沟通能力出色。急诊部门的组织结构包括抢救室、观察室、处置室等，各区域功能明确，协同配合。

急诊患者的接待及分诊1快速评估迅速判断患者病情严重程度，确定优先救治顺序。2分级分诊根据评估结果，将患者分为不同级别，安排相应的诊疗区域。3信息登记准确记录患者基本信息和主要症状，为后续治疗提供依据。4初步处置对危重患者立即采取必要的急救措施，稳定生命体征。

生命体征的测量和监测体温正常范围：36.3°C-37.2°C，注意发热和低温情况。脉搏成人正常范围：60-100次/分，关注心率异常。呼吸成人正常范围：12-20次/分，观察呼吸困难症状。血压成人正常范围：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。

急诊常见症状的处理发热测量体温，物理降温，必要时使用退热药。密切监测体温变化。疼痛评估疼痛程度，采取药物或非药物镇痛方法。注意疼痛的原发病因。呕吐防止误吸，维持水电解质平衡。必要时使用止吐药。腹泻补充水分电解质，观察大便性状。必要时使用止泻药。

急诊创伤的护理止血压迫止血、抬高肢体、应用止血带（慎用）。清创清洗伤口，去除异物，评估伤口深度和范围。包扎选择合适的敷料，正确包扎以保护伤口。观察密切关注伤口愈合情况，警惕感染征象。

中毒患者的救治1快速评估确定毒物种类、摄入量和时间。评估中毒程度。2生命支持确保呼吸道通畅，必要时进行心肺复苏。3毒物清除根据毒物种类，选择适当方法如洗胃、导泻或活性炭吸附。4解毒治疗使用特效解毒剂，进行对症支持治疗。

心肺复苏术的操作30胸外按压每分钟100-120次，深度5-6厘米。2人工呼吸每30次按压后进行2次人工呼吸。5循环次数每5个循环（约2分钟）评估一次。4-10除颤时间如有条件，4-10分钟内进行电除颤。

休克患者的护理1循环支持快速补液，必要时使用血管活性药物。2氧疗保证充分的氧供给，必要时机械通气。3病因治疗针对不同类型休克采取相应措施。4监测评估密切监测生命体征和尿量变化。

昏迷患者的护理气道管理保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。预防误吸。营养支持评估营养状况，选择合适的营养支持方式。注意水电解质平衡。体位护理每2小时翻身一次，预防压疮。保持床头抬高30°。

昏厥患者的护理快速评估判断昏厥原因，排除生命威胁情况。体位处理平卧，抬高下肢，促进脑部血液回流。监测生命体征密切观察心率、血压、呼吸变化。原因治疗针对不同原因采取相应治疗措施。

呼吸困难患者的护理1体位协助患者取半卧位，减轻呼吸困难。2氧疗根据病情选择合适的给氧方式。3药物治疗遵医嘱给予祛痰、平喘等药物。4心理护理缓解患者焦虑情绪，指导正确呼吸方法。

胸痛患者的护理卧床休息协助患者取舒适体位，减少心脏负担。吸氧根据医嘱给予氧疗，改善心肌缺氧状态。用药遵医嘱给予硝酸甘油等药物，缓解症状。监测密切观察心电图变化，及时发现异常。

腹痛患者的护理疼痛评估详细询问疼痛性质、部位、程度及伴随症状。体位护理协助患者采取舒适体位，如屈膝卧位。禁食水急性腹痛患者禁食禁水，预防病情加重。观察记录密切观察腹部体征变化，记录大小便情况。

头部外伤患者的护理1初步评估快速评估意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分。2生命支持确保呼吸道通畅，必要时进行气管插管。3颅内压监测密切观察颅内压变化，预防颅内压增高。4并发症预防预防感染、深静脉血栓等并发症。

烫伤患者的护理冷敷立即用冷水冲洗烫伤部位，至少20分钟。评估评估烫伤面积和深度，采用九分法。包扎使用无菌敷料覆盖烫伤部位，预防感染。补液严重烫伤患者及时补充液体，预防休克。

骨折患者的护理固定使用夹板或石膏固定骨折部位，减少疼痛和并发症。止痛遵医嘱给予止痛药物，缓解患者疼痛不适。肢体护理观察固定肢体的血运、感觉和活动。预防深静脉血栓。

急诊用药的原则和应用1安全第一严格执行三查七对制度，确保用药安全。2快速有效选择起效快、疗效确切的给药途径和药物。3个体化用药根据患者年龄、体重和病情调整用药方案。4密切监测关注药物疗效和不良反应，及时调整用药。

常见急诊药物的使用

医疗废物的管理锐器收集使用专用锐器盒，防止刺伤。感染性废物使用黄色垃圾袋，密封处理。药物废物过期药品专门收集，避免误用。分类处理严