循证医学第4讲 系统评价方法及原则课件.ppt

系统评价方法及原则吉林大学公共卫生学院姚燕循证医学第4讲系统评价方法及原则

主要内容基本概念作用和意义系统评价基本方法系统评价基本原则系统评价的格式系统评价的应用系统评价的注意事项实例循证医学第4讲系统评价方法及原则

传统文献综述传统文献综述的定义：综述是查阅了某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳整理，作出综合性描述。特点：①综合性：综述要“纵横交错”，纵向的进展，横向的比较。②评述性：对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解。③先进性：要搜集必威体育精装版资料，获取必威体育精装版内容。循证医学第4讲系统评价方法及原则

循证医学第4讲系统评价方法及原则

针对某个主题进行的二次研究，在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行综合大量类似研究，是循证决策的良好依据系统评价过程依照一定的标准化方法系统评价循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价系统评价（Systematicreview）:是一种严格的评价文献的方法，它针对某一个具体的临床问题，采用临床流行病学减少偏倚和随机误差的原则和方法，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，筛选出符合质量标准的文献，进行定性分析或定量合成，获得较为可靠的结论。循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的特征清楚地表明题目和目的采用综合检索策略明确的研究入选和排除标准列出所有入选的研究清楚地表达每个入选研究的特点并对它们的方法学质量进行分析阐明所有排除的研究的原因如果可能,使用meta分析合并合格的研究的结果如果可能,对合并的结果进行敏感性分析采用统一的格式报告研究结果循证医学第4讲系统评价方法及原则

Cochrane系统评价Cochrane系统评价指Cochrane协作网统一工作手册指导下，在相应Cochrane评价组编辑部指导和帮助下所完成的系统评价。循证医学第4讲系统评价方法及原则

Cochrane系统评价Cochrane系统评价一般系统评价资料搜集 全面 不一定全面质量控制措施 完善 不一定完善方法学 规范 不一定规范不断更新 是 否反馈意见及修正及时 不一定及时循证医学第4讲系统评价方法及原则

主要内容基本概念作用和意义系统评价基本方法系统评价基本原则系统评价的格式系统评价的应用系统评价的注意事项实例循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的作用和意义循证临床实践的需要临床研究发展的需要确定研究课题的需要应对信息爆炸的挑战循证医学第4讲系统评价方法及原则

主要内容基本概念作用和意义系统评价基本方法系统评价基本原则系统评价的格式系统评价的应用系统评价的注意事项实例循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法1.有对照的临床试验研究的系统评价循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法（1）提出问题一个好的问题应包括4个要素：研究的设计方案研究对象研究的干预措施或暴露因素研究的结果循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法(2)制定研究计划题目研究计划背景检索相关的原始研究方法选择合格的原始研究收集原始研究中的资料统计分析循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法(3)检索原始文献1.查阅个人文档2.检索适当的电子文献数据库3.查阅检索获得的所有研究的参考文献4.请专家为这个原始文献的列表提补充意见5.手工检索核心期刊6.检索“医学索引”7.检索科学引文索引循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法(3)检索原始文献8.考虑从以下方面获取资料：会议论文集毕业论文专著科研资助机构临床试验注册数据库政府工作报告医药公司循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法(4)选择文献选择文献可分为三步1.初筛2.阅读全文3.与作者联系循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法(5）评价文献的质量评价文献质量至少包括从以下几个方面：是否在抽样和分组过程中采用了严格的随机方法？是否对随机分配方案实施了盲法？是否做到影响研究结果的重要混淆因素在治疗组和对照组分布均匀？是否对研究对象、干预措施实施者、研究结果测量者采用了盲法？是否采用了恰当的统计学方法处理研究对象违背治疗方案、失访和退出等情况？循证医学第4讲系统评价方法及原则

系统评价的基本方法（6）分析数据和报告结果定性分析分析数据同质性检验