医学伦理学第5单元 医患关系课件.ppt

第五单元医患关系

;主要内容;一、医患关系的内涵;医患关系的界定;医患关系是平等的互动关系,是以尊重彼此的权利与义务为前提的,由此引申出医患关系的特点、类型及其内容,并决定了医患关系的道德规范。;二、医患之间的技术性关系;三、医患之间非技术性关系;四、医患关系的模式;（一）萨斯—荷伦德模式;萨斯－荷伦德医患关系模式

模式医生的地位病人的地位临床模式应用生活原型

主动-被动为病人做什么被动接受麻醉、父母与婴儿

昏迷、手术

指导-合作告诉病人做什么合作急性感染父母与少年

共同参与帮助病人自疗进入伙伴关系多数慢性病人成人之间

心理治疗

精神治疗;（二）维奇医患关系模式;（三）布朗斯坦模式;（四）伊曼纽尔模式;五、影响医患关系的主要因素;改善医患关系的对策;医学伦理学范畴中的权利指的是医患双方在医学道德允许的范围内可以行使的权利和应享受的利益。

义务是指人们在现实的道德关系中，依据一定的道德原则和规范，认识到自己对他人、对社会负有一定的使命、职责和任务，因而采取应有的行为来履行这些使命职责。这种义务不以享有某种权利为前提的，是自觉自愿的行为。;一、医生的权利;医生的特殊干涉权

在特定情况下，医生可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制。

如精神病人、自杀未遂等病人拒绝治疗时，医生可以行使特殊干涉权，强迫治疗或采取措施控制其行为；

如对传染病人强制隔离等。;二、医生的义务;此外：

⑴维护病人健康，减轻痛苦

⑵解释说明与履行知情同意原则

⑶保守秘密;第三节患者的权利和义务;背景：

参与意识的增强

健康要求的提高

知识差距的缩小

医源性疾病的发生

医患信任度的降低;（一）患者权利的历史;1946年，美国通过了一个法案，赋予州在法律上有对医院的医疗质量进行监督和保障病人权利的权力。

1972年美国医院协会采纳了《病人权利法案》。

1981年第34届世界医学会通过了??病人权利宣言》。

1986年第38届世界医学会通过的《医师专业的独立与自由宣言》中也提到了病人的权利。;（二）患者权利的内容;四、患者的义务;第四节建立和谐的医患关系;二、医患冲突与沟通;（一）医患冲突的原因;（二）医患冲突的化解;谢谢聆听！