妊娠生理讲解.ppt

5、合成功能：主要合成激素和酶。蛋白类:HCG、HPL激素甾体类:estrogen、progestin酶oxytocinase、HSAP*分泌情况功能临床意义：?-HCG诊断早孕绒毛膜促性腺激素（HCG）*胎盘生乳素（HPL）5~6周可用RIA法测出34周达高峰，产后7小时消失功能：促进乳腺腺泡发育胎儿“代谢调节因子”*雌激素(estrogen)孕早期：由黄体产生孕10周以后：由胎盘产生*孕早期由黄体产生孕8~10周后由胎盘合成孕激素(progestin)：*返回*胎膜：由绒毛膜和羊膜组成*脐带：长30～100cm，直径0.8～2.0cm表面为羊膜覆盖内有一条脐静脉，两条脐动脉*羊水：指充满在羊膜腔内的液体。1、羊水的来源妊娠早期羊水，来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液妊娠中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，羊水的渗透压逐渐降低妊娠晚期胎儿肺参与羊水生成*胎膜吸收：400ml/h，占50%脐带吸收：40~50ml/h胎儿吞咽：500ml~700ml/d2、羊水的吸收*3、羊水量足月时约800ml。（300ml~2000ml）*4、羊水成分98%~99%：水1%~2%：脱落细胞、蛋白质、糖、胎脂、毳毛、激素和酶等。*保护胎儿胎儿不受挤压，防胎体畸形、胎肢粘连保持羊膜腔内恒温临产宫缩时，羊水能使压力均匀分布5、羊水的功能*保护母体减少胎动的不适感临产后，前羊水囊扩张宫口及阴道破膜后羊水滑润和冲洗阴道，减少感染*三、胚胎及胎儿发育特征及生理特点*（一）胚胎、胎儿发育特征妊娠8周内的胎体称胚胎，是其主要器官结构完成分化的时期。自妊娠9周开始，直至分娩前称胎儿，是其各器官进一步发育成熟的时期。一般以4周为一孕龄单位，阐述胚胎及胎儿发育的特征：*4周末：可辨认胚盘与体蒂。8周末：胚胎已初具人形，能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B型超声可见心脏搏动。**12周末：身长约9cm，顶臀长为6.1cm，体重约14g，外生殖器已发育，四肢可活动。16周末：身长约16cm，顶臀长为12cm，双顶径为3.79cm，体重约110g。从外生殖器可辨认胎儿性别。已长出头发，体毛出现。皮肤薄，呈深红色，无皮下脂肪。部分孕妇自觉有胎动。*20周末：身长约25cm，顶臀长16cm，双顶径为4.68cm，体重约320g。皮肤暗红，全身有毳毛及胎脂，开始有吞咽、排尿功能。24周末：身长约30cm，顶臀长为21cm，双顶径为5.8cm，体重约630g。各脏器已发育，皮下脂肪开始沉积，出现眉毛及睫毛。*28周末：身长约35cm，顶臀长为25cm，双顶径为7.09cm，体重约1000g，有呼吸运动，生后能啼哭，四肢活动好。加强护理能存活。32周末：身长约40cm，顶臀长为28cm，双顶径为7.94cm，体重约1700g。毳毛已脱落。*36周末：身长约45cm，顶臀长为32cm，双顶径为8.52cm，体重约2500g。皮下脂肪沉积较多，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾）端，出生后能哭啼及吸吮。40周末：身长约50cm，顶臀长为36cm.双顶径9.Ocm，体重约3400g，发育成熟。女胎外生殖器发育良好，男胎睾丸已下降至阴囊内。*四、妊娠期母体变化Maternalphysiologyinpregnancy*生殖系统的变化(changesofreproductivesystem)*1、子宫(uterus)宫体部：非孕时孕足月