心灵感冒药抗抑郁药讲解.pptx

心灵感冒药——抗抑郁药主讲人：刘芳

抑郁抑郁抑郁障碍的一种典型情况“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。

抗抑郁药抗抑郁药（antidepressivedrugs）单胺氧化酶抑制剂（MAOI）三环类抗抑郁药（TCA）选择性五羟色胺（5-HT）再摄取抑剂

抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂（monoamineoxidaseinhibitor,MAOI）主要通过抑郁制单胺氧化酶（MAO），减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。

抗抑郁药三环类抗抑郁药（tricyclicantidepressants,TCA）主要通过抑郁制单胺氧化酶（MAO），减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。

抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制药（SSRI）临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。镇静作用小不损伤精神运动功能对心血管和自主神经系统功能影响很小有抗抑郁和抗焦虑双重作用

抗抑郁药坚持按医嘱用药心理治疗与用药相结合

案例【分析】患者男性，25岁，因心悸、失眠于心内科就诊。患者有典型焦虑情绪，考虑为焦虑障碍，处方氟哌噻吨美利曲辛。服药2周后，焦虑情绪得到缓解，但出现自杀行为。在急诊抢救稳定后，请精神科会诊，发现患者抑郁情绪非常严重，绝望感强烈，有严重的自杀观念。该病例为伴焦虑症状的抑郁症。氟哌噻吨美利曲辛说明书适应证为轻中度焦虑抑郁。使用时候应谨慎选择适应证。

未来岗位方向处方审核、处方调剂、临床药物治疗的参与、处方点评、药品不良反应监测、药学信息服务以及参与健康教育等岗位能力。做患者用药安全的守门人。

小结抑郁选药需谨慎，5-HT摄选再抑制；抑郁焦虑选西汀，起效缓慢防骤停；用药需测肝肾功，切忌不要频换药。

？请大家思考：抗抑郁药用药交待要从哪几个方面考虑?

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