8.5.厌氧性细菌参考学习资料参考学习资料.ppt

无芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌感染在医学上的重要性难诊断其临床症状不典型，无明确临床病名一种厌氧菌可引起多部位感染某一部位感染可由种多厌氧菌引起并且大部分与需氧菌混合感染缺乏有力的检测设备和手段（多数医院无厌氧菌检查）而常规的细菌检查培养为阴性难预防，易感染为机体的正常菌群，条件致病感染遍及临床各科，感染率极高（90%以上），危害大难治疗厌氧菌对多种抗生素不敏感（耐药）本章小结1.破伤风梭菌生物学特性：鼓槌状芽胞杆菌，厌氧致病性：厌氧微环境，破伤风痉挛毒素结构/致病机制/导致破伤风防治原则：防（对伤口处理/常规预防/紧急预防）、治（对伤口/对毒素/对细菌/对症状），TIG与TAT2.产气荚膜梭菌生物学特性：有荚膜、芽胞少见，厌氧，双溶血环，Nagler反应，汹涌发酵致病性：α毒素（卵磷脂酶）与气性坏疽防治：常规/高压氧仓法3.肉毒梭菌生物学特性：网球拍状芽胞杆菌，厌氧致病性：肉毒毒素与肉毒中毒（迟缓性麻痹，成人肢体麻痹少见）4.艰难梭菌医源性腹泻与假膜性结肠炎5.无芽胞厌氧菌正常菌群，条件致病，SOD，感染特征，所致疾病诊断/预防/治疗均难MedicalMicrobiology贾维茨系列《医学微生物学》英文版，第26、27版主编：Brooks等2013年第26版2015年第27版2013年第8版《医学微生物学》人民卫生出版社，第8版主编：李凡徐志凯2018年第9版《医学微生物学》人民卫生出版社，第9版主编：李凡徐志凯/http://3//forum.php//https://www.biozone.co.uk/biolinks/microbiology/#opennewwindow/gb/lives/microbe/microbe_basic/#opennewwindow*****三、肉毒梭菌（二）致病性：1.致病机制弛缓性麻痹可表现在全身多处肌肉组织。三、肉毒梭菌（二）致病性：1.致病物质肉毒毒素肉毒毒素与美容去皱三、肉毒梭菌（二）致病性：1.致病物质肉毒毒素三、肉毒梭菌（二）致病性：1.致病物质肉毒毒素三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病对象：婴儿与成人途径：食入、吸入、外伤、医源性注射三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（1）成人食源性肉毒中毒（food-bornebotulism）（2）婴儿食源性肉毒中毒（infantbotulism）（3）创伤肉毒中毒（woundbotulism）（4）医源性肉毒中毒（latrogenicbotulism）（5）吸入性肉毒中毒（inhaledbotulism）三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（1）食源性肉毒中毒（food-bornebotulism）成人进食含肉毒毒素或肉毒梭菌芽胞的食物所引起。国内新疆较多。由发酵豆制品（臭豆腐、豆瓣酱等）引起的占80%以上，发酵面制品（甜面酱等）占10%左右。三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（1）食源性肉毒中毒（food-bornebotulism）国外以罐头制品等密封食品为主。三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（1）食源性肉毒中毒（food-bornebotulism）FoodthatcanformanaerobicenvironmentC.BotulinumsporeHighlyresistantCommoninsoilandwaterpropagulesporetoxingerminationcontaminateingestionanaerobic三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（1）食源性肉毒中毒（food-bornebotulism）胃肠道症状很少见，以弛缓性瘫痪为主：眼肌麻痹，复视，眼睑下垂，斜视继而咽肌麻痹，吞咽咀嚼困难、口干、口齿不清进而隔肌麻痹，呼吸困难，心力衰竭死亡很少出现肢体麻痹三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（1）食源性肉毒中毒（food-bornebotulism）三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（2）婴儿肉毒中毒（infantbotulism）：食入被肉毒梭菌芽胞污染的食品（如蜂蜜）；常发生在1岁以下、尤其是6个月以内的婴儿，肠道的特殊环境及缺乏能拮抗肉毒梭菌的正常菌群。三、肉毒梭菌（二）致病性：2.所致疾病（2）婴儿肉