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内科人卫一类试题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，52岁，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是

A、阻塞性肺气肿

B、肺泡细胞癌

C、肺纤维化

D、慢性阻塞性肺疾病合并感染

E、肺不张

正确答案：D

2.胃食管反流病手术适应证不包括

A、不能耐受长期服药者

B、扩张治疗后食管狭窄仍反复

C、反流引起严重呼吸道疾病

D、并发Barrett食管

E、内科治疗无效

正确答案：D

3.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A、空洞型肺结核

B、肺囊肿并感染

C、细菌性肺炎

D、支气管扩张

E、支气管肺癌并感染

正确答案：C

4.下列不是二尖瓣狭窄时的症状的是

A、耳聋

B、声嘶

C、咳嗽

D、咯血

E、呼吸困难

正确答案：A

5.患者，男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现食欲缺乏，恶心，呼吸困难加重而再次就诊。心电图房室交界区性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不包括

A、立即停用地高辛

B、临时心脏起搏

C、皮下注射阿托品

D、低流量吸氧

E、停用氢氯噻嗪

正确答案：B

6.患者，女，25岁，反复咳嗽2年，少量白色黏痰，夜间咳嗽加重，抗生素和止咳药治疗效果欠佳，冬季过后咳嗽自行缓解。查体：心肺正常。为明确诊断，应首先做以下哪种检查

A、支气管舒张试验

B、肺通气功能与弥散功能测定

C、呼出气一氧化氮

D、胸部X线

E、纤维支气管镜检查并取活检

正确答案：A

7.下列是左心衰竭最早期的改变的是

A、咳嗽、咳痰、咯血

B、夜间阵发性呼吸困难

C、劳力性呼吸困难

D、消化道症状

E、端坐呼吸

正确答案：C

8.下列疾病引起脉压增加的是

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、心包积液

D、主动脉瓣关闭不全

E、甲减

正确答案：D

9.患者，女，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难。R50次/min，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两肺斑片状阴影。应立即给予的治疗是

A、支气管扩张剂

B、抗生素

C、呼吸机机械通气

D、小剂量肾上腺皮质激素

E、呼吸兴奋剂

正确答案：C

10.支气管哮喘急性发作时，评估病情严重程度最佳的检查是

A、ECG

B、胸部X线

C、肺CT

D、血气分析

E、肺功能

正确答案：D

11.患者，男，45岁，吸烟10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有时喘息1年余，临床很难诊断是慢性阻塞性肺疾病还是支气管哮喘，下列哪项试验有助于鉴别

A、运动试验

B、低氧激发试验

C、支气管激发试验

D、支气管舒张试验

E、过敏原试验

正确答案：D

12.患者，女，42岁，以“心悸、气短10年，发热1月”入院。查体：面色苍白，眼睑及前胸可见散在淤点，双肺底可闻及少许湿啰音，心界大，心率110次/min，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，双下肢水肿。该患者的最常见并发症是

A、肾功能不全

B、脑栓塞

C、心力衰竭

D、心包填塞

E、脾破裂

正确答案：C

13.下列关于便秘的说法，不正确的有

A、伴便秘和腹泻交替者可见于肠易激综合征

B、伴紧张和焦虑出现的便秘多为功能性便秘

C、伴恶心、呕吐等症状通常为慢性便秘

D、伴腹部包块者可见于肠道肿瘤

E、伴呕吐和腹胀等症状可见于肠梗阻

正确答案：C

14.患者，男，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列体征最有帮助的是

A、心脏相对浊音界缩小

B、肋间隙增宽

C、桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

D、叩诊过清音

E、肺部干湿啰音

正确答案：C

15.关于结核性胸膜炎，正确的是

A、胸水中有大量红细胞

B、常伴有粟粒型肺结核

C、绝大多数胸水结核菌培养阳性

D、抗结核药物治疗效果差

E、青年和儿童，常在初发结核感染后不久

正确答案：E

16.患者，男，64岁。高血压3年，血压常在180/90mmHg左右，因无症状一直未用药。近来因偶有头晕，患者与家属一同来医院门诊向医生咨询关于高血压预后情况。下列对高血压预后的判断，哪项是错误的

A、老年人高血压容易发生心力衰竭

B、是脑卒中与冠心病的主要危险因素

C、常引起严重的心、脑、肾并发症

D、收缩期高血压预后良好

E、老年人高血压容易有体位性低血压

正确答案：D

17.以下关于肠易激综合征的描述哪项正确

A、病程长可导致癌变

B、几乎所有患者都有不同程度腹痛或腹部不适

C、男女发病比例为2∶1

D、西方国家腹泻型多见，我国则以便秘型多见

E、需要手术治疗

正确答案：B

18.不会直接引起胃