2025年重症医学主治医师职称考试模拟试题及答案解析.docx

天津上六个月主治医师(重症医学)职称考试试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断為心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不对的的是

A．激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶

B．花生四烯酸含量增長

C．血栓素生成减少

D．破坏了线粒体膜

E．AI、P的生成停止

2、急性出血的患者出現意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大概占总血量的

A．10%以上

B．15%以上

C．20%以上

D．5%以上

E．无法判断

3、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

A．搏动性头痛B．白天嗜睡

C．贫血貌D．心率加紧

E．球結膜充血水肿

4、ARDS時氧合指数為

A．≤200B．≥200C．≤300

D．≥300E．200-300

5、女性，62岁，因呼吸困难3天、意识模糊半天入院，诊断為重症肺炎、脓毒症，入院第2天出現血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病的同步需监测凝血功能，如下选项对的的是

A．血小板计数

B．部分凝血活酶時间

C．纤维蛋白原

D．D-二聚体

E．以上均对的

6、有关肝衰竭的治疗，不对的的是

A．内科尚缺乏特效药物和手段

B．强调初期诊断，初期治疗

C．针对不一样病因采用对应的治疗

D．积极防止并发症

E．人工肝支持系统可替代肝脏所有功能

7、肾替代治疗中溶质清除的原理，对的的是

A．对流对小分子溶质清除效果好

B．弥散对小分子溶质清除效果好

C．吸附效率与溶质浓度关系亲密

D．以上都对的

E．以上都不对的

8、休克時最早发生缺血缺氧的器官是

A．肝B．肾C．脑D．胃肠道

E．心

9、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

A．前壁心肌梗死

B．前间壁心肌梗死

C．广泛前壁心肌梗死

D．下壁心肌梗死

E．高侧壁心肌梗死

10、清醒的意识重要依托哪个构造的功能

A．额叶

B．颞叶

C．边缘叶

D．顶叶

E．网状构造

11、男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断為重症肺炎。入院第3天，患者出現腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血紅蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭也許，有关Fry初次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的原则描述对的的是

A．上消化道出血、24小時需要输血200ml以上

B．上消化道出血、24小時需要输血300ml以上

C．上消化道出血、24小時需要输血400ml以上

D．上消化道出血、24小時需要输血500ml以上

E．上消化道出血、24小時需要输血600ml以上

12、急性应激時

A．皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡

B．皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡

C．皮质醇浓度减少、机体呈正氮平衡

D．皮质醇浓度减少、机体呈负氮平衡

E．以上都不对

13、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发現其心跳呼吸均停止，立既进行心肺复苏，若在胸外按压有效的状况下，中心静脉血氧饱和度可到达

A．20%以上B．30%以上

C．40%以上D．50%以上

E．60%以上

14、大咯血時，应采用体位是

A．健侧卧位

B．忠侧卧位

C．平卧位

D．俯卧位

E．坐位

15、诊断静脉血栓的金原则是

A．放射性核素下静脉显影

B．多普勒血管超声检查

C．肢体电阻抗容积描记

D．MR静脉造影E．X线静脉造影

16、男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小時入院。入院查血压80/40mmHg，心电图提醒胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。如下休克最也許的原因是

A．心肌收缩力明显下降

B．前负荷明显下降

C．外周血管张力明显下降

D．有效血容量局限性

E．静脉回流受阻

17、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的根据是

A．心电图ST段弓背向下压低

B．心电图ST段弓背向上抬高

C．无异常Q波

D．有心包摩擦音

E．持久的心前区疼痛

18、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后既行甲状腺次全切除术，术后患者出現高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A．甲状腺功能亢进症状加重

B．甲状腺功能亢进术后感