下肢代偿运动讲解.pptx

下肢代偿运动

下肢代偿运动——髋关节代偿运动一、髋关节前屈代偿运动（一）缝匠肌代偿产生髋关节屈伴外展、外旋的代偿运动（图10-13）。（二）阔筋膜张肌代偿产生髋关节屈伴内收、内旋的代偿运动（图10-14）。

下肢代偿运动——髋关节代偿运动图10-13缝匠肌的代偿运动图10-14阔筋膜张肌的代偿运动

下肢代偿运动——髋关节代偿运动二、髋关节后伸代偿运动（一）屈髋肌群代偿俯卧位时由屈髋肌群代偿抬起骨盆，由腘绳肌抬起下肢，产生如同髋关节伸的代偿运动（图10-15）。（二）腰方肌、背阔肌代偿行走时由腰方肌、背阔肌代偿使躯干后仰，重力线落在髋关节后方，以维持髋关节被动伸展；站立中期时膝关节绷直，形成仰胸凸腹的臀大肌步态（图10-16）。

下肢代偿运动——髋关节代偿运动图10-15屈髋肌、腘绳肌的代偿运动图10-16臀大肌步态

下肢代偿运动——髋关节代偿运动三、髋关节外旋代偿运动（一）躯干肌代偿通过上提对侧骨盆，侧屈同侧躯干，产生如同髋关节外旋的代偿运动。（二）髋关节外展肌代偿通过髋关节外展，产生如同髋关节外旋的代偿运动。四、髋关节内旋代偿运动躯干肌代偿，通过提起同侧骨盆，侧屈上提对侧躯干来完成髋关节内旋的代偿运动。

下肢代偿运动——髋关节代偿运动五、髋关节内收代偿运动（一）屈髋肌代偿躯干后仰，骨盆后倾，髋关节内旋，通过屈髋、屈膝产生如同髋关节内收的运动。（二）屈膝肌代偿躯干前倾，骨盆前倾，髋关节外旋，通过屈膝而产生如同髋关节内收的代偿运动。

下肢代偿运动——髋关节代偿运动六、髋关节外展代偿运动（一）躯干侧屈肌代偿躯干向同侧屈曲将骨盆拉向胸廓，从而上提髋关节，产生如同髋关节外展的代偿运动。若双侧臀上神经受损，行走时靠双侧躯干侧屈肌代偿，躯干左右摇摆，形成臀中肌步态或鸭步（图10-17）。（二）屈髋肌代偿利用髋关节屈肌的斜方向作用，使髋关节一边外旋、一边外展，多伴有躯干和骨盆的后倾。（三）阔筋膜张肌代偿阔筋膜张肌代偿可起到使髋关节屈曲并外展的作用。

下肢代偿运动——髋关节代偿运动图10-17臀中肌步态

下肢代偿运动——膝关节代偿运动一、膝关节屈的代偿运动（一）屈髋肌群代偿俯卧位下通过屈髋肌抬起骨盆，使腘绳肌处于牵张状态而产生收缩，完成膝关节屈曲的代偿运动。（二）股薄肌代偿通过使髋关节内收，以髌骨为支点产生如同膝关节屈曲的代偿运动。（三）腓肠肌代偿以髌骨为支点产生小腿向大腿靠拢的屈膝代偿运动，并伴有较强的踝关节跖屈动作，但此代偿作用较弱。

下肢代偿运动——膝关节代偿运动一、膝关节屈的代偿运动（四）缝匠肌代偿俯卧位下通过缝匠肌使髋关节屈曲、外旋，并同时产生屈膝的代偿运动，在外旋位下不需抗重力就能较容易完成屈膝动作（图10-18）。

下肢代偿运动——膝关节代偿运动图10-18缝匠肌的代偿运动

下肢代偿运动——膝关节代偿运动二、膝关节伸的代偿运动（一）髋关节内旋肌群代偿侧卧位下通过髋关节内旋肌群使髋关节内旋，利用重力使小腿下坠，产生如同膝关节伸的代偿运动（图10-19）。（二）阔筋膜张肌代偿使髋关节屈，同时产生如同膝关节伸的代偿运动。由于股四头肌肌力减弱，行走时需俯身用手按压大腿使膝关节被动伸，形成股四头肌步态（图10-20）。

下肢代偿运动——膝关节代偿运动图10-19髋关节内旋肌群的代偿运动图10-20股四头肌步态

下肢代偿运动——踝关节代偿运动一、踝关节跖屈代偿运动（一）腓骨长肌和腓骨短肌代偿产生踝关节跖屈代偿运动的同时伴有足外翻。（二）腰方肌代偿站立位时由同侧腰方肌提起骨盆，髋关节外展，使足跟上抬，产生如同踝关节跖屈的代偿运动（图10-21）。（三）胫后肌代偿产生踝关节跖屈代偿运动的同时伴有足内翻。（四）足+母=造字001长屈肌和趾长屈肌代偿通过使足趾关节屈曲产生如踝关节跖屈的代偿运动。

下肢代偿运动——踝关节代偿运动图10-21腰方肌的代偿运动

下肢代偿运动——踝关节代偿运动二、踝关节背屈代偿运动足+母=造字001长伸肌和趾长伸肌代偿，通过使足趾关节伸展产生如踝关节背屈的代偿运动。由于踝关节不能背屈，足趾不能伸，表现为“足下垂”。“足下垂”导致下肢功能性过长，步行时往往以过分屈髋、屈膝来代偿，如同跨越门槛，形成“足下垂步态”或“跨域步态”（图10-22）。

下肢代偿运动——踝关节代偿运动图10-22足下垂步态

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