山东省职业教育医学生物技术专业教学人体结构与机能王立芹59讲解.ppt

中间外侧核T1-L3交感神经低级中枢。S2-4骶副交感核。副交感神经低级中枢新生儿胸髓横断面中间内侧核损伤：内脏功能障碍上行纤维束将躯干四肢感觉冲动传向脑下行纤维束将运动信息从脑传向躯干四肢后索前索外侧索白质－灰质外侧。神经纤维。前索：上下行纤维外侧索：上下行纤维后索：上行纤维后索外侧索前索薄束和楔束脊髓丘脑束固有束脊髓丘脑前束对侧躯干肢体粗触觉脊髓丘脑侧束对侧躯干肢体痛、温度觉同侧躯干肢体深感觉居后索内，直接上升，T5以下组成薄束、T4以上组成楔束，终于薄、楔束核。居前索及外侧索的前半。大部分经白质前连合交叉到对侧，在外侧索及前索内上行，行经脑干，终于背侧丘脑。目录重点难点知识点疑难知识点常考知识点思维导图谢谢目录重点难点知识点疑难知识点常考知识点思维导图谢谢⒉下行传导束又称运动传导束，起自脑的不同部位，直接或间接的止于脊髓前角或侧角。管理骨骼肌的下行纤维束分为锥体系和锥体外系，前者包括皮质脊髓束和皮质核（延髓）束，后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。⑴皮质脊髓束corticospinaltract（图17-8）：起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，下行至延髓锥体交叉，其中大部分（约75%~90%）纤维交叉至对侧，称为皮质脊髓侧束lateralcorticospinaltract；少量未交叉的纤维在同侧下行称为皮质脊髓前束anteriorcorticospinaltract，另有少量不交叉的纤维沿同侧外侧索下行，称为Barne前外侧束anterolateraitractofBarne.1)皮质脊髓侧束：在脊髓外侧索后部下行，直达骶髓（约S4），逐渐终于同侧灰质板层Ⅳ~Ⅸ，来自额叶的纤维可以直接与外侧群的前角运动神经元（主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元）相突触。此束内纤维排列由内向外，依次为到颈、胸、腰、骶去的纤维。2）皮质脊髓前束：在前索最内侧下行，大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角细胞，部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角细胞。此束仅存在于脊髓中胸部以上。3)Barne前外侧束：由不交叉的纤维组成，沿侧束的前外侧部下降，大部分纤维终于颈髓前角，小部分纤维可达腰、骶髓前角。图17－8皮质脊髓侧束和前束从上述3种纤维的行径和终止情况来看，脊髓前角运动神经元主要接受来自对侧大脑半球的纤维，但也接受来自同侧的少量纤维。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维，而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。当脊髓一侧的皮质脊髓束损伤后，出现同侧损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（肌张力增高、腱反射亢进等，也称硬瘫），而躯干肌不瘫痪。⑵红核脊髓束rubrospinaltract：起自中脑红核，纤维交叉至对侧，在脊髓外侧索内下行，至板层Ⅴ~Ⅶ，仅投射至上3个颈髓段。此束对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，它与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。⑶前庭脊髓束vestibulospinaltract：起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，止于灰质板层Ⅷ和部分板层Ⅶ。主要兴奋躯干和肢体的伸肌，在调节身体平衡中起作用。⑷网状脊髓束reticulospinaltract：起自脑桥和延髓的网状结构，大部分在同侧下行，行于白质前索和外侧索前内侧部，止于板层Ⅶ、Ⅷ。主要参与对躯干和肢体近端肌运动的控制。⑸顶盖脊髓束tectospinaltract：起自中脑上丘，向腹侧行，于中脑水管周围灰质腹侧经被盖背侧交叉越边，在前索内下行，终止于上段颈髓板层Ⅵ、Ⅷ。兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。⑹内侧纵束mediallongitudinalfasciculus：位于前索，一些纤维起自中脑中介核、后连合核和Darkschewitsch核以及网状结构，大部分来自前庭神经核。此束的纤维主要来自同侧，部分来自对侧，终于灰质板层Ⅶ、Ⅷ，经中继后再达前角运动神经元。其作用主要是协调眼球的运动和头、颈部的运动。3章山东省职业教育医学生物技术专业教学资源库人体结构与机能王立芹脊髓的内部结构脊髓的内部结构1.灰质2.白质3.中央管灰质－神经元胞体和树突等组成呈蝴蝶形位于中央管周围后角（后柱）中间带侧角（T1-L3）前角（前柱）前角：聚集躯体运动神经元胞体，发出的轴突组成脊神经前根，支配同侧躯干肌和四肢肌的运动。前角前根脊神经新生儿颈膨大横