骨质疏松的诊断小讲课课件PPT.pptVIP

骨质疏松的诊断小讲课;前言;;;;;;;骨质疏松症的临床检查;骨密度检查申请单填写规范;骨质疏松症的类型;一、原发性骨质疏松症;I型骨质疏松与骨代谢指标变化的关系;脊柱侧位DXA扫描不能用于诊断,可能用于监测.

如果仅选择一个部位，当治疗持续一段时间后，可能由于患者该部位出现骨性关节炎或者骨折而不能继续检测

增加VitD的补充，接受足够的日照（以增加内源性VitD的合成）。

●成年人,患有低骨量或骨丢失的疾病;

双髋测量平均ＢＭＤ可用于监测,用整体髋BMD。

特发性青少年骨质疏松症诊断标准

骨密度降低更明显，同时伴有其他骨损害，如纤维囊性骨炎、骨坏死或骨畸形

在大量观察数据的基础上，WHO骨质疏松专题研究组提出了预防骨质疏松症和降低骨质疏松骨折发生的方法和策略。

目前国内外骨质疏松症的诊断标准是以双能X线吸收技术的骨密度数据制定的。

一旦发生严重的骨质疏松症，受损的骨组织就难以复原，因此，骨质疏松的治疗目的就是维护现有的骨转换率.

特发性骨质疏松症

可以做髋关节置换后测量BMD的设备,不提供T值Z值，只提供BMD值；

0SD也主张应用药物。

骨生化及骨代谢标志物检查

骨密度及骨量的测量方法

0SD也主张应用药物。

●成年人，有脆性骨折；

中国人原发性骨质疏松症生理年龄自我预诊法

有明确的原发病诊断，如甲状腺、甲状旁腺、肾脏、肾上腺或者服用影响骨代谢药物的病史等

注：DXA为双能X线骨密度仪;双能骨密度仪在近几年随着技术的不断完善和发展，作为检测手段其临床的可信性已获得了世界卫生组织的认可，在临床上双能X检测部位有：前臂、髋部、脊柱、全身，因双能技术已在临床上应用了十多年，所以在临床上有金标准之称.

骨质疏松症是中老年人的常见疾病。

各种骨均可累及，皮质骨骨量流失在某些情况下比较明显;原发性骨质疏松症的比较;二、继发性骨质疏松症;原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症的鉴别;原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症的鉴别;三、特发性骨质疏松症;人的一生的骨量变化;;骨质疏松症的临床表现;WHO骨质疏松症诊断标准;WHO骨质疏松症诊断标准;T值（T-score）;Z值（Z-score）;骨密度及骨量的测量方法;骨密度(BMD)测量适应征

(国际临床骨密度学会共识文件2005年版);测量部位

(国际临床骨密度学会共识文件2005年版);测量部位

(国际临床骨密度学会共识文件2005年版);脊柱兴趣区

(国际临床骨密度学会共识文件2005年版);脊柱兴趣区

(国际临床骨密度学会共识文件2005年版);脊柱兴趣区

(国际临床骨密度学会共识文件2005年版);髋部兴趣区

（国际临床骨密度学会共识文件2005年版);腰椎正位（L1-L4）和全身（除头外）的骨矿含量（TBLH-BMC）是检测儿童BMC和BMD最准确，且重复性最好的骨骼部位

一旦发生严重的骨质疏松症，受损的骨组织就难以复原，因此，骨质疏松的治疗目的就是维护现有的骨转换率.

全身成份组成、区域成份组成软组织、（脂肪）定量分析可测定出精确的全身骨密度、净体重、各部位的脂肪、肌肉及骨骼的含量。

●成年人，有脆性骨折；

骨质疏松症分为:

特发性骨质疏松症

定期复查骨密度以便进行预防及治疗。

0SD也主张应用药物。

椎体外骨折且BMD骨峰值-1SD（非外伤或轻度外伤后）

0SD也主张应用药物。

（1）Z-score≥-1SD在该年龄正常预期范围

脊柱兴趣区

(国际临床骨密度学会共识文件2005年版)

全身成份组成、区域成份组成软组织、（脂肪）定量分析可测定出精确的全身骨密度、净体重、各部位的脂肪、肌肉及骨骼的含量。

●用所有能被分析的椎体,仅除外结构改变或有伪影的椎体。

一旦发生严重的骨质疏松症，受损的骨组织就难以复原，因此，骨质疏松的治疗目的就是维护现有的骨转换率.

但大于60岁的女性骨质疏松症也属于II型。

为什么要同时测量腰椎、髋部、前臂三个部位？

该建议根据各地的要求不同而异。

老年人预防摔倒，对极易跌倒或摔伤的人应使用髋部保护器。

任选两侧髋中的一侧进行测量;

建立锻炼身体的良好生活方法，经常进行体育锻炼.

骨量缓慢增长期：20-30岁，骨量呈缓慢增长。;为什么要同时测量腰椎、髋部、前臂三个部位？;儿童骨密度测量部位;骨密度诊断细则;骨密度诊断细则;骨密度诊断细则;儿童的诊断(20岁以下男性或女性)

（国际临床骨密度学会共识文件2005年版);特发性青少年骨质疏松症诊断标准;中心DXA的诊断

（国际临床骨密度学会共识文件2005年版);骨折危险性评价;中心DXA的软件系统;中心DXA的软件系统临床应用;中心ＤＸＡ的软件系统临床应用;中心ＤＸＡ的软件系统临床应用;中心DXA的软件系统临床应用;中国人原发性骨质疏松症生理年龄自我预诊法;;如何预