常见检体诊断—胸壁胸廓乳房检查（诊断学课件）.pptx

;学习目标;胸部体格检查的注意事项

1.温暖安静的环境；

2.良好的暴露；

3.听诊器及手温暖；

4.听诊时呼吸宜深；

5.先前、侧，再背部；

6.左右对比、上下对比；

7.视触叩听。;第一节胸部的体表标志;一、骨骼标志;一、骨骼标志;二、自然陷窝与解剖区域;二、自然陷窝与解剖区域;三、垂直线标志;第二节胸壁、胸廓与乳房;第二节胸壁、胸廓与乳房;第二节胸壁、胸廓与乳房;三、乳房

4.触诊异常改变

（1）包块：部位、大小、边缘、硬度、压痛、活动度。

（2）淋巴结肿大：腋窝、锁骨上窝。

5.常见病变：急性乳腺炎

乳腺囊性增生

乳腺肿瘤;第三节肺与胸膜检查;呼吸异常改变的临床意义;呼吸节律变化;特点：呼吸运动呈波浪状增大或减小，并与呼吸暂停交替出现

浅慢→深快→浅慢→停

呼吸中枢兴奋性降低

常见：中枢系统疾病,某些中毒。;特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，比较有规则，

每次呼吸深度相等。

机制：呼吸中枢兴奋性降低。

常见：脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒症、临终前。;正常呼吸节律中插入一次深大呼吸

见于：神经衰弱、精神紧张或抑制，多为功能性;思考题