常见心电图检查—心电图基础知识测量与正常值（诊断学课件）.pptx

心电图基础知识

测量与正常值;患者，男性，58岁。骑车上班途中突发心前区疼痛，经休息后5分钟缓解。查体：T36.6℃，P80次/分，R18次/分，BP130/85mmHg。听诊：心率80次/分，心律不齐，偶可闻及早搏，3次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

问题：

请问医师需给患者作什么检查？;教学目标;心电图;

正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传导在此处延迟0.05-0.07s），然后循希氏束、左、右束支及蒲肯野纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上的相应的波段

;心电图图形;;P波：反映心房除极

QRS波：反映心室除极

P-R间期：反映自心房开始除极

至心室开始除极的时间

ST段：心室的缓慢复极

T波：心室的快速复极

QT间期：心室开始除极到

心室复极完毕全过程的时间

;;R波：首先出现的位于基线以上的正向波

Q波：R波之前的负向波

S波：R波之后的第一个负向波

R′波：S波之后的正向波

S′波：R′波之后的负向波

;;心电图导联;

右上肢：红色

左上肢：黄色

左下肢：绿色

右下肢：黑色

;胸导联电极放置：;常用12导联体系：;avR面对右室腔，反映右心腔的电位变化

avL面向左室高侧壁，反映心脏高侧壁的电位变化

avF面对下壁，反映心脏下壁的电位变化;胸导联位置与心室壁关系;;1、心电图记录纸;纵坐标代表电压

lmV的定标电压，正好能将心电记录器上的描笔上下移动l0mm

一小格为lmm，相当于0.1mV的电位差

5小格为5mm，相当于0.5mV;2、各波时距的测量;3、各波高度和深度的测量;4、心率的测量;目测法;电轴;查表法(有单独的表供查)：;

正常心电轴：-30°~+90°

心电轴左偏：-30°~-90°

心电轴右偏：+90°~+l80°

电轴极度右偏：-90°~+180°;;P波;Q波;P-R间期;时间

正常成人为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s

;ST段;T波;Q-T间期;U波;课后思考