体格检查—胸部检查（临床诊断课件）.pptx

学习

目标

一具有良好的医患沟通能力

二熟练规范进行触觉语颤检查

三正确描述、记录检查结果。

四掌握异常表现的临床意义

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内容

一检查方法

二正常表现

三临床意义

一、定义与机理

为被检者发出语音时声波沿气管、支气管及肺泡传到胸

壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，即触觉语颤。

发音

喉部气管

气管支气管

支气管肺泡

胸壁胸壁

振动感

二、检查方法

1检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁

的对称部位。

二、检查方法

2嘱被检者用同等强度重复轻发“yi”长音。

自上至下，从内至外，由前胸到前侧胸,双手交叉,比较两侧

3相应部位语音震颤的异同、注意有无增强或减弱。

二、检查方法

自上至下，从内至外，由后背到后侧胸,双手交叉,比较

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两侧相应部位语音震颤的异同、注意有无增强或减弱。

二、检查方法

语音震颤强弱的影响因素：

●发音的强弱气管

●音调的高低

●支气管是否通畅

●支气管与胸壁的距离

●胸壁的传导

三、正常表现

男比女强，瘦比胖强；

前胸上部比下部强；

后胸下部比上部强；

右胸上部比左胸上部强。

四、临床意义

语音震颤增强

见于①肺实变、肺梗死；

②压迫性肺不张；

③肺内大空腔，如肺脓肿、空洞型肺结核等。

语音震颤减弱或消失

见于①支气管阻塞如阻塞性肺不张；

②肺内含气量增多如慢阻肺；

③胸腔积液或积气；

④胸壁皮下水肿及气肿；

⑤胸膜肥厚。

学学习习添加标题文字

小内结容

检查方法正常表现临床意义

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目标

一具有良好的医患沟通能力

二熟练规范进行胸廓扩张度检查

三正确描述、记录检查结果。

四掌握异常表现的临床意义

学习

内容

一检查方法

二正常表现

三临床意义

定义

是指胸廓随吸气与呼气而产生扩大

与回缩之间的活动度。