血气分析解读PPT.ppt

关于血气分析解读PPT第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日呼吸生理ventilationgasexchangeinternalrespirationexternalrespirationairalveoliAlveolarcapillaryGastransportTissuecellsAlveolar肺泡的Capillary毛细血管Ventilation呼吸，换气trachealcarina?气管隆突第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日血气分析的作用判断呼吸功能判断酸碱平衡第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日氧合指标1、PaO2---------动脉氧分压2、SaO2--------血氧饱和度3、CaO2---------动脉血氧含量4、氧解离曲线和P505、肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O2）第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日动脉氧分压

（arterialPressureofOxygen,PaO2）血浆中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值：８０－１００mmHg计算公式：１０0－0.33X年龄±5mmHgPaO2低于同龄人正常范围下限者，称为低氧血症（hypoxemia)影响因素：吸入氧浓度；外呼吸功能第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日PaO2的临床意义1.判断是否缺氧（hypoxia)及其程度PaO260mmHg，呼吸衰竭PaO240mmHg，重度缺氧PaO220mmHg，危及生命2.联合PaＣO2判断呼吸衰竭Ｉ型：PaO2６０mmHgPaＣO2正常或降低。Ⅱ型：PaO2６０mmHg，和PaＣO2５０mmHg第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日意义：1）PaO2越高，HbO2%越高（体内氧需主要来源）2)反映肺通气或(和)换气功能：a）通气功能障碍：低PaO2并二氧化碳潴留。b）换气功能障碍：弥散功能障碍、V/Q失调、静-动脉分流如急性肺损伤、肺水肿、肺淤血、肺间质纤维化等第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日血氧饱和度

（arterialoxygensaturation,SaO2)动脉血氧与Hb结合的程度。SaO2＝?１００％正常范围：９５％－１００％。氧合血红蛋白全部血红蛋白第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日Ｐ５０概念：pH＝７.40,PCO2=40mmHg条件下ＳaO2为５０％时的ＰaO2。正常值：２４－２８（２６）mmHg。意义：Ｐ５０表示氧离解曲线的位置，增加表明曲线右移，血红蛋白与氧结合力下降，有利于氧的释放和组织摄取。增加常见病因：血pH降低；体温升高；红细胞２,３－二磷酸甘油酸（２,３DPG)增加。减少：Ｈb与Ｏ２的亲和力增加，妨碍氧在组织中释放。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日混合静脉血氧分压（PvO2)指全身各部静脉血混合后的静脉血，须心导管取肺动脉血、右心房或右心室的静脉血。指标：氧分压（PvO2)、血氧饱和度（SvO2)、氧含量（Cv02）。正常值：PvO2：40（35-45）mmHgSvO2：65%-75%意义：PvO230mmHg,提示组织缺氧；P(a-v)O2反映组织摄取利用氧能力，正常为60mmHg，缩小，提示组织摄氧障碍，利用降低，增大，提示组织需氧、耗氧增加。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日动脉血氧含量

（arterialoxygencontent,ＣaO2)血液实际结合的O2总量。包括血红蛋白氧含量及物理溶解的氧量。正常19－21ml/dl。影响因素：Hb的质和量；PaO2第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日肺泡－动脉血氧分压差

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