利尿药及脱水药试讲课件.ppt

病例;;利尿药是作用于肾脏，增加电解质及水排泄，使尿量增加的药物。;1、肾小球的滤过;;;(一)高效利尿药(袢利尿药)

药物：呋噻咪、布美他尼;1、利尿作用：抑制髓袢升枝粗段Na+-2Cl--K+同向转运载体，使Na+、Cl-重吸收↓，从而影响肾脏的稀释和浓缩功能。;2.扩张血管：

〔1〕扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量。

〔2〕扩张小静脉，降低左心室充盈压，减轻肺水肿。;【临床用途】;【不良反响】;〔二〕中效能利尿药;2.抗利尿作用：

机制：不明确，因其排Na＋、Cl－，使血浆渗透压下降，减轻病人渴感而减少饮水量，使尿量减少。;【临床用途】;【不良反响】;〔三〕低效能利尿药;药物;脱水药指能提高血浆渗透压而使组织脱水的药物。

;甘露醇(20%的高渗水溶液);【不良反响】注射过快可出现一过性头痛、眩晕、视力模糊。;呋塞米利尿的主要作用部位是

A.远曲小管近端

B.远曲小管远端

C.肾小管髓袢升支粗段

D.集合管

E.肾小球

【正确答案】C;能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.高渗葡萄糖

D.山梨醇

E.甘露醇

【正确答案】A;对呋塞米特点描述，错误的选项是

A.降低肾脏的稀释和浓缩功能

B.排出大量等渗尿液

C.过度利尿可导致低血钾

D.长期大量静脉给药有耳毒性

E.具有抗尿崩症的作用

【正确答案】E;螺内酯临床常用于治疗

A.脑水肿

B.急性肾功能衰竭

C.醛固酮增高引起的水肿

D.尿崩症

E.高血压

【正确答案】C;治疗脑水肿的首选药物是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.氢氯噻嗪

【正确答案】A;谢谢！