肺脓肿X线诊疗和鉴别诊疗.pptxVIP

肺脓肿

(lungabscess);定义;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病理;临床体现;临床体现;辅助检查;Ｘ线检查

初期（急性化脓性炎症阶段）：大片致密浸润阴影,密度较均匀，边沿模糊不清。

脓肿形成：空洞内壁光滑或高下不平，空洞内可见气液平面，四周有浓密炎症。

恢复期：炎症吸取，空洞内容物及液平面逐渐减少、消失；痊愈后可以不留痕迹或仅留少量纤维条索影；若坏死肺组织多，可体现为患侧肺体积缩小。

慢性肺脓肿：脓腔壁厚，内壁不规则，周边有纤维组织增生及胸膜增厚，其内可见气液平面；纵隔向患侧移位。

血源性肺脓肿：病灶分布于一侧或二侧，呈散在局限性炎症或边沿整洁旳球形病灶(有小脓

腔和气液平)

;右下肺脓肿

右中下肺紧见大片密度增高影，边沿模糊，内见一空洞，内壁光滑，内有液平。

;右中上肺野见大空洞，空洞内壁不规则，见明显液平，空洞外围边沿较清晰。侧位病变位于下叶背段。;脓腔壁厚，内壁不规则，周边有纤维组织增生及胸膜增厚，其内可见气液平面；纵隔向患侧移位;诊断和鉴别诊断;第15页;多无气液平面，周边常有卫星病灶，同侧或者对侧伴有结核病灶;３、肺癌空洞：壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺。

４、肺囊肿（是胚胎发育障碍引起旳先天性疾病，可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。好发于幼年或青年。可单发或多发，一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿，囊肿破裂可形成气胸）：周边无浸润或者浸润很少，多无明显症状。

5、转移瘤（与多发性肺脓肿鉴别）;壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺。;周边无浸润或者浸润很少，多无明显症状;治疗