《常见疾病的典型CT》课件.pptVIP

常见疾病的典型CT欢迎来到《常见疾病的典型CT》课程。本课程将深入探讨各种常见疾病的CT影像特征，帮助您提高诊断能力。让我们开始这段影像学的奇妙旅程吧。

课程目标掌握CT基础知识理解CT成像原理和基本技术，为后续学习打下坚实基础。识别典型影像特征学习辨识各种常见疾病的CT影像特征，提高诊断准确率。培养临床思维结合临床案例，提升综合分析和诊断能力。跟进必威体育精装版进展了解CT影像学领域的必威体育精装版研究成果和应用。

肺部疾病1肺部感染包括肺炎、肺结核等2肿瘤性疾病原发性和转移性肺癌3间质性肺病如肺纤维化4气道疾病如慢性阻塞性肺病5血管性疾病如肺栓塞

肺部感染性疾病细菌性肺炎特征：局限性实变影，空气支气管征。常见病原体：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。病毒性肺炎特征：弥漫性磨玻璃影，小叶间隔增厚。常见病原体：流感病毒、新冠病毒。真菌性肺炎特征：结节、空洞形成。常见病原体：曲霉菌、隐球菌。

肺结核1原发性结核特征：肺门淋巴结肿大，伴有肺实变。2继发性结核特征：上叶背段树芽状阴影，空洞形成。3粟粒性结核特征：弥漫性均匀分布的小结节影。4结核性胸膜炎特征：单侧胸腔积液，胸膜增厚。

肺炎大叶性肺炎特征：整个肺叶或肺段实变，呈均匀高密度影。空气支气管征常见。支气管肺炎特征：斑片状、絮状阴影，呈支气管周围分布。可见气道壁增厚。间质性肺炎特征：双肺弥漫性磨玻璃影，小叶间隔增厚，呈铺路石样改变。坏死性肺炎特征：肺实变区内可见低密度坏死区，后期可形成空洞。

肺部肿瘤性疾病原发性肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌，是最常见的肺部恶性肿瘤。转移性肺癌多发圆形结节是其典型特征，常见于乳腺癌、结直肠癌等。良性肺肿瘤如错构瘤、肺硬化性血管瘤等，通常生长缓慢，边界清晰。

肺癌结节/肿块边缘不规则，可见分叶、毛刺征。淋巴结转移肺门、纵隔淋巴结肿大。胸膜侵犯胸膜增厚、牵拉、凹陷。远处转移肝、骨、脑等器官可见转移灶。

肺转移癌肺转移癌CT表现多样：多发圆形结节、弥漫性小结节、淋巴管癌病、钙化、空洞等。结合原发肿瘤病史对诊断至关重要。

纵隔疾病1前纵隔胸腺瘤、生殖细胞肿瘤2中纵隔淋巴瘤、气管源性囊肿3后纵隔神经源性肿瘤、食管疾病4弥漫性纵隔气肿、纵隔炎

纵隔肿瘤胸腺瘤前纵隔最常见肿瘤，多为圆形或分叶状软组织肿块。淋巴瘤常见于中纵隔，表现为大块状软组织影，可包绕血管。神经源性肿瘤多位于后纵隔，沿椎体旁呈哑铃状或圆形肿块。

纵隔感染性疾病1急性纵隔炎常因食管穿孔、颈部感染扩散所致。CT表现为纵隔脂肪密度增高，积气、积液。2纵隔脓肿可见边界清楚的低密度区，周围有增强的包膜。气液平面提示与消化道相通。3纵隔淋巴结结核表现为肿大的淋巴结，可融合成团块，中心可见坏死。钙化是慢性感染的特征。

心血管系统疾病冠状动脉疾病冠状动脉钙化评分，狭窄程度评估。主动脉疾病主动脉瘤、夹层、炎症性疾病。心肌疾病心肌梗死、心肌病、心肌炎。心包疾病心包积液、心包炎、心包肿瘤。

主动脉瘤5cm诊断标准胸主动脉直径≥5cm，腹主动脉直径≥3cm被认为是动脉瘤。3常见部位升主动脉、主动脉弓和腹主动脉是最常见的三个位置。60%破裂风险直径超过6cm的胸主动脉瘤5年内破裂风险高达60%。

主动脉夹层1内膜撕裂CT可见主动脉内出现内膜瓣。2真假腔形成动脉期可见真假腔不同程度强化。3分支血管受累观察主要分支血管起源于真腔或假腔。4并发症评估如心包积液、主动脉瓣关闭不全等。

心包疾病心包积液CT表现为心脏周围低密度影，可测量厚度和分布范围。心包炎心包增厚（4mm），可伴有钙化。急性期可见心包强化。心包肿瘤原发性罕见，多为转移性。表现为结节或肿块样改变。缩窄性心包炎心包广泛钙化，呈铠甲心，可导致心脏充盈受限。

腹部疾病肝胆系统肝癌、肝硬化、胆囊结石等。胰腺胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿。泌尿系统肾结石、肾癌、肾盂肾炎。消化道肠梗阻、阑尾炎、结直肠癌。

肝胆胰脾疾病肝胆胰脾疾病CT诊断需要多期扫描，包括平扫、动脉期、门脉期和延迟期。不同疾病在各期呈现特征性表现。

肝癌动脉期快进快出明显强化。门脉期强化程度降低，低于肝实质。延迟期表现为低密度影。包膜延迟期可见强化包膜。

肝硬化肝脏形态改变肝左叶肥大，右叶萎缩。肝缘变钝，表面结节状。门脉高压表现脾脏肿大，腹水，侧支循环形成。再生结节弥漫性小结节，通常直径小于2cm。

胰腺疾病急性胰腺炎胰腺肿大，密度不均，周围脂肪间隙模糊。严重者可见坏死和积液。慢性胰腺炎胰腺萎缩，可见钙化。胰管扩张，呈串珠状改变。胰腺癌常见于胰头部，表现为低密度肿块。可致胰管扩张，呈双管征。胰腺囊性病变包括假性囊肿、浆液性囊腺瘤等。需评估囊壁、隔膈和实性成分。

肾脏疾病1肾肿瘤肾细胞癌、肾错构瘤等2肾结石高密度结节，可致肾积水3肾炎急性肾盂肾炎、慢性肾炎4肾囊肿单纯性囊肿、多囊肾5血管性病变肾动脉狭窄、肾梗死

肾癌透明细胞癌最常见类型