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臀先露最常见产前最易诊断
臀先露妇女的管理臀先露临床表现
学习内容临床表现妊娠晚期胎动季肋部胀痛感临产后因胎足及胎臀不能充分扩张宫颈及刺激宫旁、盆底神经丛宫缩乏力及产程延长足先露胎膜早破及脐带脱垂
学习内容临床表现单臀先露（腿直臀先露）最多见完全臀先露（混合臀先露）较多见不完全臀先露较少见分类胎儿双下肢所取的姿势
学习内容临床表现腹部检查宫底部可触及圆而硬、按压时有浮球感的胎头在腹部一侧可触及宽而平坦的胎背、腹部对侧可触及小肢体未衔接时在耻骨联合上方可触及不规则、宽而软的胎臀胎儿粗隆间径己入盆，胎臀相对固定不动听诊胎心在脐左（或右）上方胎背侧响亮
学习内容临床表现阴道检查宫颈扩张2cm以上且胎膜已破可触及胎臀的结构，如肛门、坐骨结节及骶骨等完全臀先露可触及胎足：通过拇趾的方位可帮助判断是左足还是右足，需与胎手鉴别进一步下降可触及外生殖器，当不完全臀先露触及胎儿下肢时应注意有无脐带同时脱出
学习内容对母儿影响母亲胎臀形状不规则，对前羊膜囊压力不均匀胎膜早破增加产褥感染机会扩张宫颈及刺激宫旁神经丛的张力小胎臀周径小于胎头继发性宫缩乏力活跃期延长及停滞宫缩乏力性产后出血宫口未开全时，强行牵拉软产道损伤
学习内容对母儿影响胎儿及新生儿胎膜早破、早产胎先露形态不规则，前羊水囊压力不均匀脐带脱垂头位的10倍围生儿死亡率高达40%单臀先露时较少发生足先露时发生率最高新生儿产伤和窒息臀部小于胎头，不能充分扩张产道后出头困难，新生儿窒息及颅内出血新生儿产伤：臂丛神经损伤骨折、关节脱位等
学习小结
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