疫苗可预防传染病的监测与控制.ppt

*麻疹病例监测第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日*具有发热、出疹（重点监测麻疹、风疹、幼儿急疹等临床表现的病例）；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例均为麻疹监测病例。监测过程中将麻疹分为四类：1、疑似病例：发热，出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽，卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹的病例。麻疹监测病例定义网报第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日*2、临床诊断病例疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，且无其他原因可以明确解释者。疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。麻疹监测病例定义第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日*3、确诊病例实验室确诊病例疑似麻疹病例血清学诊断麻疹IgM抗体阳性；或标本中分离到麻疹病毒。临床确诊病例疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，标本检测结果为阴性或没有标本检测结果，且与实验室确诊麻疹病例有明显流行病学联系；或实验室排除其它出疹性疾病。麻疹监测病例定义第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日*4、排除病例有完整的流行病学调查资料，采集了合格血标，经合格实验室检测结果阴性；经实验室证实为其它发热出疹性疾病(如风疹等)。无实验室诊断结果的临床报告病例，经流行病学调查，证实与实验室确诊病例无流行病学联系，并且能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例(如药物性过敏性皮疹等)。麻疹监测病例定义第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日*报告时限：于24小时内向发病地区的县级疾病控制机构报告传染病报告卡。报告卡中的项目和内容特别是姓名、年龄、地址、免疫史等要完整填写，各医疗单位的防保科核实各报告卡质量。麻疹监测病例报告第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日*麻疹监测病例调查对所有疑似麻疹病例按照统一《麻疹个案调查表》开展病例调查。病例调查由经培训合格的人员进行。在接到报告后24小时内完成。调查结束后，疑似麻疹病例个案调查表立即报当地县(市、区)级卫生防病机构。第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日*医疗机构在患者首诊时，负责采集血标本。基本要求：采血量2～3ml；标本送检表填写完整血标本或分离血清（0.5ml）应放置4℃冷藏，并立即通知或24小时内送达当地疾控中心。采集最佳时间为出疹后4～28天内。如在病人出疹3天内采集的血标本检测IgM阴性，或检测结果可疑，应采集第2份血标本。所有发热出疹性病例就诊时，均要采集标本。麻疹病例标本采集第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日*乙脑病例监测第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日*监测病例定义疑似病例临床确诊病例实验室确诊病例第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日*疑似病例在乙脑流行季节即每年的3-11月，临床上出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等中枢神经系统症状的病例15岁以下凡诊断为病毒性脑炎和中枢神经系统感染的病例。第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日*临床诊断病例疑似病例同时伴有以下情况：实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变颅内压增高脑脊液外观清亮白细胞增高，多在（50-500）×106/L早期以多核细胞增高为主蛋白轻度增高糖与氯化物正常。第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日*实验室确诊病例疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例一个月内未接种过乙脑疫苗，血或脑脊液中乙脑IgM抗体阳性者。恢复期血清中特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上的升高，或急性期抗体阴性，恢复期血清抗体阳性者。在组织、血液或其他体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应（PCR）检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日*乙脑病例报告报告时限：24小时内向发病所在地的疾控机构报告。报告方式：网络直报。发现疑似乙脑病例时，卫生人员按要求填报传染病报告卡，报告疫情。如乙脑暴发或流行时，应以电话等最快方式向当地疾控机构报告。第44页，共61页，星期日，2025年，2月5日*调查时限：在24小时内派人到达现场。调查内容：对患者进行流行病学调查，核实诊断，开展个案调查。注意