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临床医学考试(同等学力申硕)习题库(第11部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是()

A)感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中

B)传人纤维在迷走神经中上行至延髓

C)可促进吸气及时转入呼气

D)正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用

答案:D

解析:在人类，出生4～5天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至800ml以上时才能引起肺扩张反

射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。

2.[单选题]30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，m压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型

1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为()

A)急进性肾小球肾炎

B)急性肾小球肾炎

C)慢性肾小球肾炎

D)肾病综合征

答案:C

解析:本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋

白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者

起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

3.[单选题]关于胆管癌的描述，下列哪项是错误的()

A)1/3合并有胆管结石

B)50%～70%发生在胆总管上段

C)95%为腺癌

D)常发生远处转移

答案:D

解析:腹部肿瘤多以淋巴转移多见，但胆管癌例外，它以沿胆管壁上下浸润为主。胆管癌生长缓慢，很少发生远处转移

(D错误)。

4.[单选题]下列关于脊休克的描述，正确的是()

A)脊休克现象由切断损伤的刺激所引起

B)脊休克现象只发生在切断水平以下的部分

C)所有脊休克症状均可完全恢复

D)动物进化程度越高，恢复速度越快

答案:B

解析:脊休克的表现并非由切断损伤的刺激本身所引起，因为脊髓反射恢复后如再次在脊髓断面下方切断脊髓，脊休克

不会再次出现(A错误)。一些以脊髓为基本中枢的反射活动可逐渐恢复，但有的反射不能恢复，如离断水平以下的知觉

和随意运动能力将永久丧失(C错误)。反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度有关，如蛙在脊髓离

断后数分钟内反射即可恢复，犬于数天后恢复，人类在外伤等原因引起脊休克后，则需数周以至数月才能恢复脊反射

(D错误)。

5.[单选题]直肠癌发生剧烈疼痛是因为()

A)癌肿破溃

B)肠壁狭窄

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C)癌肿穿破肠壁

D)癌肿侵犯骶前神经

答案:D

解析:

6.[单选题]30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，m压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型

1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用()

A)呋塞米

B)双嘧达莫

C)硝苯地平

D)链霉素

答案:D

解析:本例为慢性肾小球肾炎，已出现肾功能损害，因此应禁用有肾损害的药物，在选项中，只有D项才具有肾毒性。

7.[单选题]男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压

”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()

A)胸部X线透视

B)胸部B超

C)ECG和心脏彩超

D)心肌酶学检查

答案:A

解析:患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解

肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死，故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考虑

。

8.[单选题]瞳孔对光反射的中枢位于()

A)延髓

B)中脑

C)纹状体

D)下丘脑

答案:B

解析:瞳孔对光反射的过程为：强光照射视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑的顶盖前区(反射中枢)更换神经元，然

后到达双侧的动