《心脏解剖生理》课件.pptVIP

心脏解剖生理欢迎来到心脏解剖生理课程。本课程将深入探讨人体最重要器官之一的结构与功能。我们将从基本解剖到复杂生理过程，全面了解心脏的奥秘。

课程导读1基础解剖心脏位置、外形和内部结构2生理功能心肌收缩、心电图和血流动力学3病理与诊断常见心脏疾病、检查技术和健康保养

心脏位置及外形位置心脏位于胸腔中纵隔内，略偏左侧。其底部朝上，尖部朝下、向左、向前。外形心脏呈圆锥形，大小约与成人拳头相当。表面有冠状沟和室间沟。

心脏的构造心内膜最内层，光滑薄膜，直接与血液接触心肌层最厚层，由心肌细胞组成，负责心脏收缩心外膜最外层，保护心脏并分泌少量液体减少摩擦

心脏的内部结构心房上方两个腔室，接收回流血液。右心房接收静脉血，左心房接收肺静脉血。心室下方两个腔室，泵血至全身。右心室泵血至肺，左心室泵血至全身。中隔分隔左右心房和心室的肌性隔膜，防止血液混合。

心脏腔室及瓣膜二尖瓣位于左心房与左心室之间，防止血液回流三尖瓣位于右心房与右心室之间，控制血流方向主动脉瓣位于左心室与主动脉连接处，确保单向血流

心脏血流通路静脉回流上下腔静脉将缺氧血送回右心房肺循环右心室将血液泵入肺部进行气体交换体循环左心室将含氧血泵入主动脉分布全身

心肌组织心肌细胞特点分支状结构含有大量线粒体具有自律性功能心肌细胞通过电化学耦联实现同步收缩，保证心脏泵血功能。

心肌收缩与放松1去极化钙离子内流，引发肌丝滑动2收缩期心肌细胞缩短，心腔容积减小3复极化钙离子外流，肌丝分离4舒张期心肌细胞舒张，心腔容积增大

心电图基本概念1定义记录心脏电活动的图形表现2原理基于心肌细胞电位变化产生的体表电位差3临床意义评估心律、心肌缺血和心脏传导系统功能

心电图正常波形P波代表心房去极化QRS复合波表示心室去极化T波反映心室复极化

心率调节机制1自主神经系统2体液因素3心脏固有调节交感神经兴奋加快心率，副交感神经抑制减慢心率。激素如肾上腺素也影响心率。心脏本身具有自律性，可根据回流血量自行调节。

主动脉与肺动脉结构主动脉最大动脉，起源于左心室，输送含氧血至全身。分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。肺动脉起源于右心室，将缺氧血输送至肺部。分为肺动脉干、左右肺动脉。

冠状动脉血供左冠状动脉主要供应左心室前壁、侧壁和心尖部右冠状动脉主要供应右心室、左心室后壁和心室间隔下部分布特点呈网状分布，有一定侧支循环能力

心肺系统运作模式右心系统接收静脉血并泵入肺部肺循环血液在肺泡中进行气体交换左心系统接收含氧血并泵入体循环

心脏每搏输出量70mL平均每搏输出量成人安静状态下左心室每次收缩排出的血量40%射血分数每搏输出量占左心室舒张末期容积的百分比

心脏分钟输出量定义心脏在一分钟内排出的血液总量，等于每搏输出量乘以心率。正常值成人安静状态下约为5-6升/分钟。影响因素年龄、性别、体型、运动状态和疾病等都会影响分钟输出量。

心输出量调节机制神经调节交感神经兴奋增加输出量，副交感神经抑制降低输出量体液调节肾素-血管紧张素系统和抗利尿激素影响血容量和心输出量心脏自身调节Frank-Starling机制：回心血量增加导致心肌收缩力增强

心脏的功能性分区窦房结位于右心房，是心脏的起搏点，产生正常心律。房室结位于右心房下部，延缓冲动传导，协调心房与心室收缩。浦肯野纤维特殊传导纤维，快速将冲动传递至心室各部。

心脏发育及其异常1胚胎期心管形成，开始搏动2胎儿期心脏分隔，形成四腔结构3出生后卵圆孔闭合，动脉导管闭锁先天性心脏病可能源于这些阶段的发育异常。

心脏常见疾病冠心病冠状动脉血供不足导致心肌缺血缺氧心力衰竭心脏泵血功能减退，无法满足机体需求心律失常心脏电活动异常导致的心跳节律紊乱心肌病心肌结构和功能异常导致的心脏疾病

冠心病的成因与表现成因动脉粥样硬化冠状动脉痉挛血栓形成临床表现胸痛或胸闷呼吸困难心律失常

高血压及其对心脏的影响1血管重塑2左心室肥厚3心功能不全长期高血压可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化。心脏为克服高阻力而增加负荷，引起左心室肥厚。最终可能导致心力衰竭。

心力衰竭的病理生理心肌损伤各种原因导致心肌收缩力下降神经内分泌激活交感神经和RAAS系统代偿性激活心室重塑心室扩大、肥厚，进一步恶化泵功能循环功能障碍心排血量减少，组织器官灌注不足

心律失常的类型及表现窦性心律失常心率过快或过慢，可能感觉心悸或头晕房性心律失常包括房颤、房扑，可能导致心悸、胸闷室性心律失常如室性期前收缩、室颤，可致猝死传导阻滞如房室传导阻滞，可能引起晕厥

心脏移植与修复性治疗心脏移植适用于终末期心力衰竭患者。需要终身服用免疫抑制剂。再生医学干细胞治疗和基因治疗有望修复受损心肌，目前仍在研究阶段。

心脏检查与诊断技术听诊评估心音、心律和杂音心电图记录心脏电活动超声心动图观察心脏结构和功能CT和MRI提供高分辨率心脏影像

心脏功能评估1射