《康复辅具技术》课件——第二讲 助行器与轮椅.ppt

第二部分轮椅轮椅---是指带有行走轮子的座椅一、轮椅分类轮椅：是肢体伤残者的代步工具，更重要的是使用者可以借助于轮椅进行身体锻炼、参与社会活动。1、按驱动方式分：（1）电动、机动（2）手动---助推式、自推式、手动式或助推式2、按构造方式分：（1）折叠型---硬座、软座（2）固定型---硬座、软座3、按使用对象分：成人、儿童、幼儿4、按用途分：普通、偏瘫、截瘫、竞技1、按驱动方式分（1）电动、机动手动式手动式或助推式助推式（2）手动软座折叠型硬座折叠型2、按构造方式分：3、按使用对象年龄分成人儿童婴幼儿4、按轮椅主要用途竞技爬楼标准站立偏瘫、截瘫二、轮椅的结构1、轮椅选择——尺寸2、轮椅的作用3、使用轮椅的人群三、轮椅的选择--适应症2、单侧下肢永久损伤不能负重；上肢肌力正常选用普通轮椅，与拐杖配合在室内使用，节省体力。轮椅扶手可拆卸会方转移4、下肢功能丧失或部分丧失躯干、上肢正常身体强壮，喜欢运动可选用运动轮椅室内或室外短距离6、双下肢瘫痪，腰部肌力不足；或高龄老人身体虚弱，上肢有一定肌力选用高靠背轮椅；最好硬座；如果颈部肌力较弱，选用带头枕的轮椅8、脑瘫患儿脑瘫患儿轮椅除了转移的功能外，还需考虑维持患儿在轮椅中的正常姿势，需减轻或不加重其痉挛模式。9、轮椅的附件四、轮椅使用训练2、下肢瘫痪患者的转移训练注意：拉紧双侧手闸3、拐杖—轮椅转移训练4、轮椅后轮行驶训练5、上肢肌力和耐力训练思考题1、简述轮椅的分类？2、简要说出轮椅的作用？3、轮椅选配的要点？4、轮椅使用训练类型？谢谢！“”第二讲助行器与轮椅第一部分助行器助行器定义---是一种辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具和装置。（一）无动力式助行器即无人体外部力源，患者利用自身体能操作的助行器。1、按形式分类：分为手杖式和步行架式两大类。2、按结构分类：分为固定式助行器、可调式助行器、折叠式助行器和折叠可调式助行器四大类。一、助行器的分类（二）动力式助行器即由人体外部动力驱动的助行器，是一种辅助患者站立、行走的特殊双足步行装置。外动力助行器是指由人体能以外的力驱动的外骨骼式双足步行机械，是一种复杂的人机仿生系统，能够模仿正常人行走时的步态，使截瘫患者被动行走，达到辅助步行的目的。（三）功能性电刺激助行器是指通过电刺激，使丧失或部分丧失下肢功能的患者站立行走的助行器。由主机、电极、行走开关、调整档4部分组成。正极安装在皮肤表面，负极置于腓总神经最浅处，薄形开关粘贴在足跟部。足跟着地开关切断；足跟离地开关接通输出信号刺激神经肌肉，促使垂足保持正确姿势。主要适用于瘫痪肌肉功能活动训练、治疗效果，如增强肌力、纠正足下垂和异常步态。二、助行器的功能1、保持平衡：由于加宽了步行基底，增强了支撑面积，有良好的保持身体站立平衡作用。2、支持体重：对于下肢支撑功能出现障碍患者，起到替代负重作用。3、增强肌力：由于需用上肢力下压以支撑身体，减轻患者下肢负重，所以对上肢伸肌有增强肌力的作用。4、辅助行走：扩大患者行走时的支撑面，增加步行时的稳定性。5、其他：①双下肢不等长时，用来代偿畸形；②下肢关节炎、骨折后，用来缓解疼痛；③视力障碍时，用作探路器与提醒作用。三、拐杖的选配和使用1、手杖是单侧手扶持以助行走的助行器。适用于肩部和上肢肌力正常的偏瘫患者和单侧下肢功能障碍患者。（一）拐杖种类与特点（3）前臂支撑杖（平台杖）由前臂支撑台和特殊手柄制成的助行器。用固定带将前臂固定在前臂托上，手握住前臂托前方把手上，主要由前臂支撑。适用于肘关节挛缩、手抓握能力差的患者。（2）肘杖臂套将拐杖固定在前臂上，依赖前臂和手共同承重，前臂依靠在臂托承重。由于承重面积较大，稳定较好。适用于握力差、前臂较弱但又不必用腋杖者。（4）腋杖行走时依靠腋杖承担部分体重，以替代失去的下肢和减轻患者的负重，由于扩大了支撑面，增强了身体的稳定性。由于腋下承重，易压迫腋下神经，影响血液循环