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霍乱的预防和控制蚌埠市第四人民医院刘军
2025/2/142授课内容一、前言二、霍乱的病原学三、霍乱的流行病学四、霍乱的临床学五、霍乱的预防与控制
2025/2/143一、前言
2025/2/144二、霍乱的病原学弧菌的分类霍乱病原的发现霍乱弧菌的生物型和血清型霍乱弧菌的形态、特征
2025/2/145霍乱病原菌发现1883年德国科学家Koch发现霍乱弧菌1905年另一位德国科学家发现ELTor弧菌1937-1958印尼苏拉威西岛发生过ELTor弧菌shou次流行,当时称为副霍乱.1961年ELTor弧菌在印尼全国流行，并传向国外1962年被第15次世界卫生大会列入霍乱1992年出现了霍乱O139新菌型
2025/2/146霍乱弧菌的生物型和血清型古典生物型小川型O1群稻叶型埃尔托生物型彦岛型霍乱弧菌霍乱病原菌O139群〔Bengal〕非O1群O2-O155群腹泻病原菌
2025/2/147霍乱弧菌的形态、特征革兰氏染色阴性短小弯曲的杆菌无芽孢、无夹膜，两短钝圆或稍平单鞭毛，超过体长的4-5倍运动活泼繁殖速度快
2025/2/148霍乱弧菌的存活能力在未经处理的河水、塘水、井水、海水中，ElTor弧菌可存活1-3周在有藻类或甲壳类等生物的淡水中，存活时间更长，条件适宜时可繁殖，甚至越冬在高糖〔15%)、高盐〔40%)或枯燥食品中，一般不超过1-2日在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上可存活1-2周在蔬菜水果上可存活1周左右食品上的菌在冰箱内比常温下存活时间长
2025/2/149霍乱弧菌的抵抗力对热、枯燥、直射阳光敏感100oC煮沸1-2分钟可被杀死干热100oC亦可杀死对低温和碱耐受力较强，对酸和强氧化剂敏感对常用含氯、碘的消毒剂敏感
2025/2/1410三、霍乱的流行病学早期大流行第七次大流行第八次大流行？我国霍乱流行的现状霍乱流行的环节霍乱的主要流行病学特征
2025/2/1411早期大流行第1次：1817-1823(7) 亚欧第2次：1826-1837(12)亚欧美非大洋洲第3次：1846-1863(18)亚欧美非第4次：1865-1875(11)亚欧美非到5次：1883-1896(14)亚欧美非第6次：1899-1923(25)亚欧美非
2025/2/1412第七次大流行
2025/2/1413第八次大流行？
2025/2/1414我国古典霍乱的流行历史嘉庆25年〔1820〕前后传入我国至1948年的130年中，先后有近百次大小流行，死者难以计数1932年登记患者10万人以上，死亡3万余1937-1946年登记25万人，死亡10万以上1949年全国解放后，再无此病发生
2025/2/1415我国霍乱流行的现状
2025/2/1416霍乱的流行环节病人潜伏期带菌者恢复期带菌者传染源病后带菌者带菌者健康带菌者慢性带菌者经水传播传播途径经食物传播经生活接触传播经苍蝇传播易感人群普遍易感
2025/2/1417影响霍乱流行的因素
2025/2/1418霍乱主要流行病学特征明显地区差异，存在一定的地方性流行季节高度聚集性人群分布的差异
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