《康复评定技术》课件——第二章 人体形态与反射评定技术.ppt

常用的病理反射检查方法Thankyou!6.第四种头部迷路调正反射

(LabyrinthineRightingActingontheHead4)检测体位：将患者眼睛遮上，抱住患者骨盆处。诱发刺激：使患者向左侧倾斜。阴性反应：头不能自动调正至正常位置。阳性反应：头调正至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解释：出生后大约6～8个月直至终生阳性反应都是正常的，8个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。7.第一种视觉调正反射(OpticalRighting1)检测体位：双手抱患者并使之在空中呈俯卧位。诱发刺激：维持俯卧位。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解释：阳性反应在头部迷路调正反射出现后不久出现，直至终生(如果迷路调正反射不存在，那么视觉调正反射在各个位置上都将是无效的)，在此时间之后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。8.第二种视觉调正反射(OpticalRighting2)检测体位：双手抱患者并使之在空中呈仰卧位。诱发刺激：维持仰卧位。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解释：出生后6个月直到终生阳性反应都是正常的，6个月后仍阴性反应可能提示反射发育迟缓。9.第三种视觉调正反射(OpticalRighting3)检测体位：双手抱骨盆处并维持在空中。诱发刺激：斜向右侧。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解释：出生后大约6～8个月直至终生阳性反应都是正常的，8个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。10.第四种视觉调正反射(OpticalRighting4)检测体位：双手抱骨盆处并维持在空中。诱发刺激：斜向左侧。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解释：出生后大约6～8个月直至终生阳性反应都是正常的，8个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。11.两栖动物反应(AmphibianReaction)检测体位：病人俯卧，头置正中，两下肢伸直、两上肢向头上伸直。诱发刺激：将骨盆一侧抬起。阴性反应：上肢、髋、膝不出现屈曲。阳性反应：骨盆抬起侧的上肢、髋、膝屈曲。解释：出生后6个月直至终生阳性反应都是正常的，6个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。三、中脑水平(二)自动运动反应(AutomaticmovementReaction)自动运动反应作为一组反射可在婴幼儿身上观察到，严格地说，它不是调正反射，但这些反应是随着头部的位置变化而变化的，涉及半规管，或迷路，或颈部的本体感觉，如调正反射一样，自动运动反应出现在发育的某个阶段，它的持续存在或缺乏可见于某些疾病的患者。1.拥抱反射(MoroReflex)检测体位：病人取半仰卧位。诱发刺激：突然将头伸向后下方。阴性反应：无或轻微的惊愕反应。阳性反应：上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋，手指伸直和外展。解释：直到出生后4个月内出现阳性反应是正常的，4个月后仍有阳性反应可能提示反射发育迟缓，4个月后阴性反应是正常的。2.抬躯反射(LandauReflex)检测体位：用手托住病人胸部，俯卧位置于空中。诱发刺激：主动地或被动地抬头。阴性反应：脊柱和下肢维持屈曲位。阳性反应：脊柱和下肢伸直(当头向腹侧屈曲时，脊柱和下肢屈曲)。解释：出生后6个月到2岁或2岁半阳性反应是正常的，越过2岁半仍阳性可能提示反射发育迟缓。从出生到6个月和从2岁半直至终生阴性反应都是正常的。3.保护性伸展反应(ParachuteReaction)检测体位：病人俯卧位，两上肢向头的方向伸展。诱发刺激：抓起踝或骨盆将病人悬吊在空中，然后突然将头向地板方向运动。阴性反应：上肢不能保护头，但显示原始反射，如对称或不对称紧张性颈反射。阳性反应：上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保护头。解释：阳性反应大约在6个月出现并持续终生，6个月后阴性反应可能提示反射发育迟缓。四、大脑皮质水平这些反应是由于大脑皮质、基底神经节和小脑相互之间有效作用的结果。平衡反应的成熟标志着运动发育进入人类等两足动物阶段，它们在肌力正常时出现并提供身体对重心变化的适应，出生后6个月平衡反应开始出现。任何水平上的阳性反射都提示下一个更高级的水平出现运动活动的可能性。(一)仰卧位平衡反应(Supine)检测体位：病人仰卧在斜板上，上下肢伸直。诱发刺激：将斜板斜向一侧。阴性反应：头和胸不能自我调正，无平衡或保护反应(在身体某些部位可能出现阳性反应，但其他部位不发生阳性反应)。阳性反应：头和胸调正，抬起