《康复评定技术》课件——第十九章 常见儿童疾病评定技术.ppt

二、临床分型及临床表现分型典型临床表现痉挛型四肢瘫四肢肌张力增高上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐痉挛型双瘫症状同痉挛型四肢瘫，双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢痉挛型偏瘫症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体二、临床分型及临床表现分型典型临床表现不随意运动型包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍非对称姿势，头部和四肢出现不随意运动静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下共济失调型运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动，运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤，平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、方向性差、身体僵硬、运动速度慢、头部活动少、分离动作差混合型有两种以上类型的临床表现三、康复评定0-6岁小儿神经心理发育量表（儿心量表）智力：韦氏智力量表言语：S-S运动、作业：peabodyPeabody运动发育量表是由美国运动发育评估与干预治疗专家编写的一套优秀的婴幼儿运动发育评估量表。该量表由6个亚测验组成，包括姿势、反射、移动、实物操作、抓握和视觉运动整合共249项，结果以粗大运动、精细运动和总运动的发育商来表示，其中粗大运动评估儿童应对环境变化的能力，维持姿势平衡的能力，移动能力及接、扔、踢球的能力。精细运动评估儿童运用手指、手及上臂抓握、画图和操作物体的能力。总运动商由粗大运动商和精细运动商两部分组成。该量表不仅适用于0-5岁运动发育迟缓的儿童及运动康复的评价，了解孩子各种技能在同龄儿中所处的百分位和发育相当年龄，还有配套的运动训练方案，可以针对性、有效地进行康复。一、定义感觉统合失调（sensoryintegrationdysfunction，SID）是指大脑不能有效组织处理从身体各感觉器官传来的信息，导致机体不能和谐的运作，最终影响身心健康，出现一系列行为和功能障碍。第三节感觉统合失调症评定二、临床分型现1.感觉协调障碍：机体不能对所接收的感觉信息进行正确的调节组织。（1）感觉反应过高（2）感觉反应低下（3）感觉寻求2.感觉辨别障碍：大脑不能正确地诠释所接收的感觉信息，或者信息处理时间过长，影响了机体对环境的反应。3.感觉基础性运动障碍：个体不能正确地处理与运动计划相关的感觉信息，在行动的计划和安排上存在缺陷。三、常见异常行为表现（一）日常生活活动中的表现1.穿戴方面穿脱衣裤等动作过慢或笨拙；避免接触某些衣服，易从凳上跌落等2.饮食方面喂养困难，筷子用得不好，整理餐盒或餐具困难等；不愿吃某些食物等3.感觉方面儿童不喜欢或过分喜欢被人触摸；不易察觉别人的触摸；喜欢扭动嘴唇等4.修饰方面不喜欢洗头、脸和手；拒绝触摸口周，特别是口腔内；洗漱等动作过慢等5.出行方面抗拒乘电梯，上下车等；上下斜坡及楼梯等动作困难；过分怕黑等6.社交方面过度依赖家长，常惹事等二、常见异常行为表现（二）游戏时表现1.协调活动能力差动作僵硬，不会拋接球，不会在跑动中踢球等动作快速连续的活动2.不能进行合作性游戏不能与同龄儿一起玩游戏，如跳绳、跳格子、踢球和拍球等3.不喜欢悬空、移动和旋转性游戏害怕双脚离开地面，在高处时特别恐慌；厌恶低头、倒立、翻跟头、打滚和旋转等动作或游戏二、常见异常行为表现（三）学习困难1.读写异常、数字排列异常等2.身体动作幅度大，力度控制不良，执笔忽重忽轻，书写困难，容易折断铅笔，字迹浓淡不均，字体大小不，字体混乱等3.视物易疲劳，抱怨字体模糊或有双重影像，厌恶阅读，经常跳读漏读4,.写字偏旁部首颠倒，数字容易写成反向，不能整齐地写在格子内，完成作业困难三、评定技术（一）器具评估1.小滑板2.巴氏球（1）俯卧巴氏球（2）俯卧巴氏球3.跳袋或袋鼠4.旋转浴盆三、评定技术（二）标准化量表评估1.儿童感觉统合能力发展评估量表2.婴幼儿感觉功能测试量表3.感觉问卷一、定义孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autisticdisorder）等，属于孤独症谱系障碍（autismspectrum?disorders，ASD），以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为兴趣和活动为特征的广泛性、弥漫性脑组织损伤性疾病。第四节孤独症评定二、临床表现1.早期症状：不看/少看；不应/少应；不指/少指；不语/少语；不当2.典型症状：（1）社会互动上的缺损（2）固定的兴趣及重复的行为