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珍惜生命
从你我做起……;心脏骤停定义与原因;一、心肺复苏的概述;什么是心肺复苏(CPR);D(Defibrillation)电除颤
指南2010指出,早期除颤在CPR中占有重要地位,原有的CPR步骤ABCD已扩展为CABD。约80%以上的患者因室颤而发病;
传统的救护观念
;;
救命的“黄金时刻”:几分钟—十几分钟(4分钟)
“第一反应者”:实施有效的初步紧急救护措施的人
现场救护:及时正确,为医院救治创造条件
EMSS:具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构;心肺复苏;3秒后头晕
18秒后脑缺氧
30-60秒后
脑细胞开始死亡
出现昏迷
4分钟后
脑细胞发生
不可逆损害
;时间就是生命;二、原因;时间就是生命-早CPR;高声呼救;120;呼救电话内容;你能在这些场合实施医疗急救吗?;胸外心脏按压的意义;CPR’2010国际新指南规定:;注意;心肺复苏术操作流程;评估现场环境是否安全
判断意识
检查生命体征;一、评估环境是否安全;心肺复苏——病人体位;轻拍双肩、双耳边呼唤
(禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎。)
?清醒(对呼唤有反应、对痛刺激有反应)
?昏迷(进入下一步);三、判断循环:触摸颈动脉搏动;;四、心脏按压;胸外心脏按压——抢救者的位置;胸外心脏按压——按压部位;
胸外心脏按压方法
;;;新的快速定位法;胸外心脏按压——按压姿势;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;心肺复苏—BLS(CAB);;;;;;心肺复苏;心肺复苏—BLS(CAB);;;;五、开放气道——清除异物;;;;;2、托举双颌法(颈椎无损伤者);六、人工呼吸
如无呼吸,立即进行口对口人工吹气两次;人工呼吸的方法:
1、口对口人工吹气
2、口对鼻吹气
3、口对口鼻吹气
;口对口人工呼吸方法;口对口吹气量不宜过大,一般500-600ml,胸廓稍起伏即可。吹气时间应在一秒钟以上,过快会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
吹气过程要注意观察患者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
;;;人工呼吸的频率、吹气量;心肺复苏—??重新评估;心肺复苏有效的指征;成人移动心肺复苏;胸外心脏按压时施救者的位置可以在病人右侧,也可以在病人左侧,也可以跨跪在病人腰部,也可以跨跪在病人头部。可以在多人轮换按压时减少因交换位置造成的按压中断。在不同环境下选择不同位置。;心肺复苏终止指标;;心肺复苏—BLS(CAB);徒手成人心肺复苏流程;
简易呼吸器辅助呼吸
;;双人配合时使用简易呼吸器方法;;;电除颤;
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