小儿支气管哮喘肖艳讲解.ppt

哮喘持续状态若哮喘急性严重发作，经合理应用药物仍不能在24小时内缓解，称作哮喘持续状态。药物治疗㈠糖皮质激素：控制哮喘发作最有效的药物，能抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，是治疗的首选用药。㈡支气管扩张剂：⒈β2-受体激动剂:常用沙丁胺醇，特布他林⒉茶碱类药物:解除支气管痉挛，抗炎，常用氨茶碱⒊抗胆碱药:舒张支气管，减少痰液，常用异丙托溴铵㈢抗生素疑似伴呼吸道细菌感染时，可选用适当的抗生素常见雾化用药作用消除炎症和水肿解除支气管痉挛稀化痰液，帮助祛痰连连看治疗原则去除病因，控制发作，预防复发。坚持长期持续、规范、个体化的治疗原则一、去除病因：脱离变应原，是防治哮喘最有效的方法二、药物治疗：急性发病期解痉和抗炎治疗吸入治疗是首选的药物治疗方法。氧气雾化吸入法手压式雾化吸入法超声波雾化吸入法空气压缩泵(高压泵)雾化吸入法各种吸入装置各种吸入剂定量喷雾剂的吸入方法指导压力定量气雾吸入器＋储雾罐储雾罐储雾罐是治疗哮喘的药物定量气雾剂吸入的辅助工具，用于储存药物气雾。喷出的药雾贮于储雾罐，患儿从储雾罐吸入药物。储雾罐的种类繁多，有大有小，有金属制品也有塑胶制品，各有优缺点。一般来说只要使用正确，效果相差不大。储雾罐主要用于儿童哮喘患儿，以及部分因为吸气和手部动作不能较好配合的老年患者，通常5岁以下的患儿使用的储雾器需要同时备有面罩，5岁以上的患儿和成人可用口含器型储雾罐。储雾罐使用步骤：第一步：打开气雾剂的保护盖，并用力上下充分摇动药物5～6次.第二步：将气雾剂插入储雾罐插药接口，储雾罐的口鼻罩叩住患儿的口和鼻，一定要扣严，周边不能漏气.第三步：气雾剂必须朝上，按压气雾剂使喷出的药物储存于罐内；然后患儿自然吸，药物被吸入气管和肺部。每次只能揿压1次，呼吸约15次（或30秒）；第四步：最后吸入后要漱口和洗脸，去除沉积在面部的药物；用后将气雾剂的盖盖上。注意事项：在平静呼吸时疗效最好，哭闹时最差。如果患儿不能配合，在睡眠时吸入药物也可以。一般储雾罐1周左右清洗一次，清洗时可以用洗洁精洗涤，但一定要用清水冲洗干净，然后自然晾干，切勿擦拭内壁，以免产生静电影响疗效。如果储雾罐的瓣膜无损坏，不用更换。储雾罐使用过程中的常见错误：1、储雾罐未及时清洗，药物在管壁上沉积过多影响治疗效果；2、气雾剂嘴插入储雾罐时，气雾剂药瓶未倒立状态，导致气雾剂释放不充分；3、呼吸过于急促或吸气流速不足，瓣膜没有打开/打开不足；4、喷药后没有马上吸药，憋气或间断吸药；5、吸药时间过短，未到30秒就拿开储雾罐；6、按压气雾剂时力量过小未按压到底，导致气雾剂释放不充分；7、吸药前未拔气雾剂药盖；*Inadditiontoconstriction(narrowing)oftheairways,duetocontractionofthesmoothmuscleintheairwaywall,asthmaisalsoassociatedwithspecificinflammatorychanges.Theseinflammatoryprocessesincludeexudationofmucusandplasma,oedemaandsheddingofthedamagedepitheliumNarrowingoftheairwaysinasthmaisproducedbyacombinationofsmoothmusclecontraction,thickeningoftheairwaywall,oedemaandmucusintheairwaylumen小儿支气管哮喘主讲：肖艳学习目的1.了解支气管哮喘的概念。2.了解支气管哮喘的病因。3.熟悉支气管哮喘的临床表现。4.了解支气管哮喘的治疗5.了解支气管哮喘的护理。6.掌握支气管哮喘的预防。7.掌握定量吸入法的方法概述支气管哮喘简称哮喘：是一种气道的慢性炎症性疾病，属于变应性炎症或过敏性炎症特征1~6岁患儿较多，大多在3岁以内起病。常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状有气道高反应性特征有嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞参与哮喘呈阵发性发作，而且气道炎症是长期存在的195