牙列缺损的固定局部义齿修复黄珊32讲解.pptx

牙列缺损的固定局部义齿修复主讲人：黄珊

牙列缺损的固定局部义齿修复牙列缺损的固定局部义齿修复

第五节固定局部义齿修复设计主讲人：黄珊

固位体的设计概述√固定局部义齿设计的基本原则√基牙的选择√固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计

固位体的设计1.有良好的固位形和抗力形，能抵抗各种外力而不致松动、脱落或破损。2.能恢复基牙的解剖形态、生理功能和美观。3.能保护基牙牙体、牙髓和牙周组织的健康4.各固位体间能取得固定桥的共同就位道5.对固位体材料的要求：机械强度化学性能稳定生物相容性好6.边缘密合度好固位体设计的一般原则

固位体的设计固定义齿的设计---固位体的设计(一)固位体应具备条件1)固位形和抗力形：固位体应有良好的固位形和抗力形，能够抵御来自各方向的外力，而不至于松动、脱落和破损。2)就位道：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道.3)材料性能：除要达到一定的机械强度外，还要求其化学性能稳定，生物相容性良好。4)保护牙体组织：固位体应能够保护牙体组织，使基牙不因承受外力而折断。5)保护牙髓活力：固位体应能够保护活髓牙的牙髓组织，使牙髓不致因为物理和化学性刺激而产生病理性变化。6)固位体边缘密合度：固位体边缘必须与基牙紧密贴合，不刺激软组织;固位体与基牙之间的粘固剂不会因固位体与基牙之间不密合而溶解导致固位体松脱以及引起龋病.7)固位体外形：固位体应能够恢复基牙的正常解部形态、生理功能及美观需求。

固位体的设计固位体的固位与抗力设计01固位：牙冠高度、聚合度、边缘位置、固位形等02抗力：牙体组织、修复材料、咬合力等

固位体的设计

固位体的设计

固位体的设计（二）固位体类型(特点及临床适用情况）1.冠内固位体（嵌体）2.冠外固位体（部分冠、全冠）3.根内固位体（桩冠）*4.联合固位体（桩核＋全冠、嵌体冠）

固位体的设计全冠部分冠嵌体

固位体的设计固定义齿的设计---固位体的设计各型固位体的特点1)冠内固位体①冠内固位体因受到牙体组织的限制，固位力较弱。一般适用于基牙已有龋病，去龋蚀后将洞形略加修整，可获得嵌体的固位形;缺牙间隙窄，咬合力小，对固位体的固位力要求不高者。②冠内固位体要慎用:其外形线较长，是防龋的薄弱环节;选用嵌体为固定桥固位体，在基牙牙体预备时，对牙体组织切割较深，固位体组织面距离牙髓较近，容易使牙髓遭受物理和化学刺激，特别是年轻人，因髓角较高，在基牙预备时，容易损伤或暴露髓角。

固位体的设计固定义齿的设计---固位体的设计(2)冠外固位体。1.部分冠的牙体预备量较全冠少，而固位作用比嵌体好。2部分冠不覆盖基牙牙冠的唇颊面，可保留原牙齿的唇颊面外形和色泽。3.部分冠固位体临床上前后牙均可设计使用，常用作前牙及前磨牙。4.全冠覆盖基牙牙冠的各个面，其固位力最强，且能恢复部分缺损的牙冠形态。5.全冠是临床上最常用的固定桥的固位体。临床上可根据患者对美观的要求选择全冠类型:金属与瓷和金属与树脂结合的全冠适应范围广，可用于前牙和后牙固位体，尤其适宜基牙牙冠变色、釉质发育不全、牙冠部分缺损者;金属全冠固位体的固定桥修复牙列缺损后会因金属暴露影响美观，因此不适宜前牙和前磨牙，主要用于后牙。

固位体的设计（三）固位体设计中应注意的问题1.提高固位体的固位力2.固位体的固位力大小应适合固定局部义齿的需要3.双端固定局部义齿两端的固位力应基本相当4.各固位体之间应有共同就位道5.固位体能修复桥基牙的缺損6.防止桥基牙的牙折7.固位体边缘的设计8.美观对固位体的要求

固位体的设计

固位体的边缘位置设计美观的要求1固位体的边缘位置设计固位的要求2抗力的要求3牙周组织健康的要求4

固位体的边缘位置设计

固位体的边缘位置设计

固位体的边缘位置设计对于附着龈丧失和牙周病患者，最好采用龈上设计

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