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语言发育迟缓

定义

所谓语言发育迟缓，是指儿童在发育过程中，其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平。但这不包括由于听力障碍而引起的语言发育迟缓，以及构音障碍等其他语言障碍类型。呈现语言发育迟缓的儿童，多数具有精神和对周围人反应的发育迟缓和异常。

。

婴儿言语知觉能力的发育分期

初步阶段

1、妊娠5~8个月：胎儿已有初步的听觉反应，能大致区分乐音、噪音和语音，有语音的辨别和记忆能力。

2、新生儿期0~1个月：能对声音进行空间定位，对母亲语音的明显偏爱，对成人的言语有明显的“同步反应”。

语音水平阶段

3、婴儿期2~4个月（发音游戏期）：2个月能理解某些交往信息，3~4个月能进行“互相模仿”式的“发音游戏”，能辨别清浊辅音。

4、婴儿期5~9个月（语音修正期）：5~6个月，能鉴别言语的节奏语调，并能改造和修正自己的语音体系。

音位水平阶段

5、婴儿期9~12个月（学话萌芽期）：已能辨别母语中的各种音素，能把听到的各个语音转换为音素，并认识到语音所代表的意义。

言语表达的发育（不同时期的言语特点）

2岁三词句

2.5岁助词，多词词组

2.5岁有语法构造，语序排列

6~7岁与成人同样的说话能力

一般认为，阻碍语言发育的主要原因有以下六点：

听觉障碍

交往障碍

智力发育迟缓

受语言学习限定的特异性障碍（发育性失语症及获得性失语症）

语言环境的影响

构音器官的异常

评价目的

主要目的是发现和确定患儿是否存在语言

发育迟缓；迟缓处于哪一个类型；与正常儿

童相比处于哪一个阶段；评价结果将作为制

定训练计划的依据。

〈S—S法〉检查的基本构成

听力、发音器官等呈生理学状态

语言结构部分主要以符号形式与指示内容关系

与符号形式——知识内容关系相辅相成的基本性操作过程

作为语言能力部分的交流态度

〈S—S法〉的特点

通过此方法可以将实际生活年龄与语言发育迟缓的水平作比较，了解语言发育迟缓的状况，为诊断与评价提供依据。

根据检查结果以及临床表现制定训练程序及训练方法。

此法适应全部语言发育迟缓儿童。

根据检查结果进行症状分类。

检查的一般要求

检查场所：安静、宽敞

检查位置：桌面、地上

与儿童接触方法：在游戏中，态度亲切

检查用具

检查顺序

记录方法

符号介绍

评价流程

资料收集

评价

制定训练计划

评价内容

病史采集：A主诉、现病史、B既往史、C家族史、D康复治疗以及训练史

儿童语言发育迟缓检查法〈S—S法〉

其他相关检查：A听力检查、BPPVT、

CITPA、DWISC—R、EWPPSI、F构音检查

（三）评定内容

阶段

内容

第一阶段

对事物状态理解困难

第二阶段

事物的基础概念

2–1

功能性操作

2–2

匹配

2–3

选择

第三阶段

对事物用符号理解表达阶段

3–1

手势符号（象征性符号）

3–2

言语符号幼儿语（象征性符号）

成人语（任意性符号）

第四阶段

词句，主要句子成分

4–1

两词句

4–2

三词句

第五阶段

语句，语法规则

5–1

语序

5–2

被动语态

符号形式与指示内容关系的阶段