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护士理论考核题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是护理程序的第一步？

A.评估

B.计划

C.实施护理措施

D.评价

2.无菌技术操作中，以下哪项是错误的？

A.操作前洗手

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.无菌物品应放在清洁、干燥的地方

3.患者出现呼吸困难时，最佳的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.头低脚高位

4.以下哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.吗啡

D.利尿剂

5.输血过程中，患者出现发热反应，以下哪项处理措施是错误的？

A.立即停止输血

B.给予抗过敏药物

C.保持静脉通路畅通

D.加快输血速度

6.糖尿病患者饮食护理中，以下哪项是错误的？

A.控制总热量摄入

B.限制高糖食物

C.鼓励多食高纤维食物

D.可以随意食用水果

7.以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者出现轻度呼吸困难

B.患者意识丧失、呼吸停止

C.患者出现低血压

D.患者出现高热

8.护理记录中，以下哪项是必须记录的？

A.患者的家庭住址

B.患者的病情变化

C.患者的饮食习惯

D.患者的宗教信仰

9.以下哪种情况属于压疮的高危因素？

A.皮肤干燥

B.营养不良

C.体温升高

D.活动自如

10.以下哪种药物属于镇静剂？

A.地塞米松

B.地西泮

C.多巴胺

D.阿托品

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个步骤分别是：______、______、______、______、______。

2.无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的______面。

3.患者出现休克时，应采取______卧位。

4.输液过程中，若发现液体中有絮状物，应立即______。

5.糖尿病患者饮食护理中，应控制______的摄入。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

2.患者出现输液反应时，护士应如何处理？

3.简述压疮的预防措施。

四、案例分析题（15分）

患者，女，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。诊断为急性心肌梗死。患者神志清楚，面色苍白，出汗，心率110次/分，血压90/60mmHg。

请根据患者情况，提出相应的护理措施。

答案及解析

一、选择题

1.A.评估

解析：护理程序的第一步是评估，通过评估收集患者的资料，为后续步骤提供依据。

2.C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

解析：无菌物品暴露在空气中超过30分钟会增加污染的风险，应尽量避免。

3.C.半坐卧位

解析：半坐卧位有助于改善呼吸困难，增加肺活量。

4.B.青霉素

解析：青霉素是一种常见的抗生素，用于治疗细菌感染。

5.D.加快输血速度

解析：出现发热反应时应立即停止输血，给予相应处理，不能加快输血速度。

6.D.可以随意食用水果

解析：糖尿病患者应控制水果的摄入，尤其是高糖水果。

7.B.患者意识丧失、呼吸停止

解析：意识丧失、呼吸停止是进行心肺复苏的指征。

8.B.患者的病情变化

解析：护理记录中必须记录患者的病情变化，以便于后续治疗和护理。

9.B.营养不良

解析：营养不良是压疮的高危因素之一，影响皮肤修复能力。

10.B.地西泮

解析：地西泮是一种镇静剂，常用于焦虑、失眠等症。

二、填空题

1.评估、诊断、计划、实施、评价

2.内

3.中凹

4.停止输液

5.糖

三、简答题

1.无菌技术操作的基本原则：

操作前洗手，戴口罩、帽子。

使用无菌物品前检查有效期和完整性。

无菌物品应放在清洁、干燥的地方，避免污染。

操作过程中避免无菌物品暴露在空气中过久。

无菌操作应在清洁环境中进行。

2.患者出现输液反应时，护士应如何处理：

立即停止输液，保留静脉通路。

通知医生，给予相应处理。

观察患者生命体征，记录病情变化。

必要时给予氧气吸入、抗过敏药物等。

3.压疮的预防措施：

定期翻身，避免局部组织长期受压。

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。

加强营养，提高皮肤修复能力。

使用防压疮床垫和气垫。

注意观察皮肤变化，及时发现早期压疮。