《产科超声》课件.ppt

产科超声

课程导言产科超声概述介绍产科超声的原理、应用和重要性。胎儿发育监测了解产科超声在胎儿生长发育监测中的作用。异常情况识别掌握产科超声在识别胎儿畸形、胎盘异常等方面的应用。

产科超声基础产科超声是妊娠期重要的诊断工具，可以帮助医生评估胎儿生长发育状况，诊断常见妊娠并发症，并提供指导性治疗方案。产科超声的原理是利用超声波穿透人体组织，并根据反射波的回声信号形成图像。超声波对人体无害，可以安全地用于妊娠期检查。

胎头位置与评估1枕前位胎儿头部枕骨朝向产妇骨盆前方2枕后位胎儿头部枕骨朝向产妇骨盆后方3横位胎儿头部横向位于产妇骨盆

胎儿头围测量测量部位方法双顶径(BPD)通过胎儿头部最大横径进行测量枕额径(OFD)通过胎儿枕骨到额骨最远点进行测量头围(HC)通过胎儿头部最大周长进行测量

胎儿脊柱评估脊柱形态观察脊柱长度、形状、连续性，排除脊柱裂等畸形。神经管缺陷通过超声检查可以筛查无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷。发育情况评估脊柱生长发育状况，排除发育迟缓或异常。

胎儿四肢检查长度测量评估胎儿四肢长度，判断生长发育情况。骨骼结构观察四肢骨骼的完整性，是否存在畸形。肢体活动观察胎儿四肢的活动度，判断神经功能是否正常。

羊水量测量

胎盘位置与形态胎盘位置是指胎盘在子宫内壁上的位置，通常分为前壁、后壁、侧壁、底壁等。超声检查可以清晰地显示胎盘的位置和形态，判断是否存在前置胎盘或胎盘低置等情况。胎盘的形态是指胎盘的大小、形状、厚度、血管结构等，正常情况下胎盘应为圆形或椭圆形，厚度均匀，血管清晰。超声检查可以判断胎盘的形态是否正常，是否存在胎盘边缘剥离、胎盘血栓形成等问题。

宫颈长度评估2.5厘米3厘米3.5厘米4厘米

胎儿生长发育监测1评估胎儿大小观察胎儿生长曲线，评估发育是否正常。2评估胎儿比例测量头围、腹围、股骨长等指标，判断比例是否正常。3观察胎儿器官发育评估心脏、大脑、肝脏等重要器官发育情况。

异常情况识别1胎儿畸形例如无脑儿、脑积水、脊柱裂等。2胎盘异常例如前置胎盘、胎盘早剥等。3羊水异常例如羊水过多、羊水过少等。4宫颈异常例如宫颈机能不全、宫颈短缩等。

多孕妇产科超声胎儿数量评估准确识别胎儿数量，判断是否存在双胞胎、三胞胎或更多胎儿。胎儿生长发育监测评估每个胎儿的生长状况，包括胎儿大小、头围、腹围等指标。羊水量测量监测每个胎儿的羊水量，确保每个胎儿都拥有充足的羊水环境。胎盘位置与形态观察每个胎儿的胎盘位置和形态，排查是否存在胎盘前置或胎盘异常。

前置胎盘诊断胎盘位置超声检查可以清晰地显示胎盘的位置，判断其是否覆盖宫颈内口。胎盘厚度测量胎盘厚度，评估胎盘是否过厚，以及是否存在胎盘增生现象。胎盘血管观察胎盘血管的走行和血流情况，判断是否存在胎盘血管异常。

常见胎儿畸形神经管缺陷无脑畸形，脊柱裂等，可能导致智力障碍，运动障碍，感觉障碍等心脏畸形房间隔缺损，室间隔缺损，法洛四联症等，可能导致心力衰竭，呼吸困难，发育迟缓等消化道畸形食管闭锁，十二指肠闭锁，肛门闭锁等，可能导致消化不良，营养不良，生长迟缓等泌尿生殖系统畸形肾发育不良，肾积水，膀胱出口梗阻等，可能导致尿路感染，肾功能衰竭等

宫外孕诊断1阴道超声检查可观察到输卵管内妊娠囊，或在输卵管部位发现异常的胚胎或胎儿2腹腔镜检查可直接观察到输卵管妊娠囊，并可进行手术治疗3血HCG检查血HCG水平升高，但升高速度低于宫内孕

子宫肌瘤及息肉子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌的良性肿瘤，在育龄女性中较为常见。超声检查可以帮助诊断子宫肌瘤的类型、大小和位置。子宫息肉子宫息肉是子宫内膜的良性增生，通常为单个或多个。超声检查可以帮助识别子宫息肉的存在和位置。

子宫腺肌病诊断1超声检查通过超声检查可以观察子宫壁的厚度、肌层内是否存在回声异常，以及是否存在子宫内膜异位灶。2病史询问了解患者的月经史、生育史、手术史等信息，可以帮助医生判断子宫腺肌病的可能性。3其他辅助检查必要时，医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）或宫腔镜检查，以进一步确诊。

子宫腺肌瘤诊断超声图像特征子宫壁增厚、回声不均匀、子宫腔变形、肌层内出现散在或条状低回声区。临床表现经期延长或出血量增多、盆腔疼痛、不孕等。辅助检查MRI、病理检查等可进一步确诊。

子宫内膜异常1内膜增厚超声检查可发现子宫内膜厚度异常，判断内膜增生或息肉。2内膜回声观察内膜回声，判断是否出现异常回声，例如不均匀回声或强回声。3内膜形态评估子宫内膜形态是否正常，判断是否出现异常改变，例如内膜不规则或增厚。

输卵管积水诊断1形态学改变输卵管扩张，管腔内充满液体。2液体性质无回声或弱回声，可伴有细小颗粒状回声。3其他特征输卵管壁增厚，可伴有周围组织炎症。

卵巢囊肿诊断1囊肿大小测量囊肿的尺寸，评估其生长速度2囊肿形态观察囊肿形状、壁厚、内部回声，判断囊肿类型3血液供应评估