营养性缺铁性贫血83讲解.pptx

营养性缺铁性贫血

概述由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血定义

病因先天储铁不足铁摄入不足未及时添加辅食，年长儿偏食、挑食早产、多胎、胎儿失血

病因铁丢失过多慢性疾病、寄生虫病吸收减少胃肠炎、消化道畸形、慢性腹泻、饮食搭配不合理生长发育快婴儿期、早产儿、青春期生长快

红细胞体积变小红细胞数量减少不明显血红蛋白减少明显血红蛋白合成减少细胞分裂、增殖影响小血红素生成不足发病机制缺铁小细胞低色素性贫血

发病机制对其它系统的影响肌红蛋白合成降低酶活性低下胃肠功能紊乱皮肤粘膜损害免疫功能低下肌肉运动缺陷

1.一般表现皮肤粘膜苍白：以唇、口腔粘膜及甲床最明显疲乏、无力，不爱活动烦躁不安或精神不振临床表现

1.一般表现体重不增或增加缓慢年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣临床表现

2.髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大临床表现

3.非造血系统表现临床表现食欲减退腹泻口腔疾病异食癖烦躁、易激惹或萎靡不振记忆力减退心率增快心脏扩大重者可发生心力衰竭消化系统神经系统心血管系统并发症感染反甲（舟状指）

临床表现反甲

HbRBCRBC大小不等，以小细胞为多，中心淡染区扩大网织红细胞正常或轻度减少白细胞和血小板计数一般无明显改变辅助检查1.血象

骨髓幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主粒细胞和巨核细胞系一般无明显改变辅助检查2.骨髓象:

血清铁蛋白(SF):12μg／L血清铁(SI):10.7μmol／L总铁结合力(TIBC):62.7μmol／L红细胞内游离原卟啉(FEP):0.9μmol／L转铁蛋白饱和度(TS):15％辅助检查注：SF值可较灵敏地反映体内贮铁情况，低于12μg/L提示缺铁3.铁代谢情况

思考如何护理营养性缺铁性贫血患儿？