直肠肛管疾病病人的护理汉中护理讲解.pptx

直肠肛管疾病病人

的护理

汉中职业技术学院

护理学院

一、疾病概述

痔——是指直肠下段黏膜或肛管皮下静脉丛淤血、扩张和

屈曲所形成的静脉团块。

二、病因

u解剖因素

最低位、无静脉瓣、组织松弛

u腹内压增高

阻碍直肠静脉回流

u慢性感染

使静脉壁失去弹性

u嗜酒、食物辛辣刺激及纤维素含量过低

局部充血

三、分类

p内痔：位于齿状线以上，好发于截石位3、7、11点

p外痔：位于齿状线以下

p混合痔：位于齿状线附近

四、临床表现

内痔

•便血：最常见，为排便时无痛性出血

•痔块脱出：为暗红色

•疼痛：单纯性可无痛感，黏膜受损感染时可出现剧痛

四、临床表现

分期便血痔核脱出疼痛

Ⅰ度有无无

便时出血或便后滴血，

可自行停止

Ⅱ度有有无

便时出血，量大可呈喷便时脱出，便后自行回纳

射状

Ⅲ度偶有有继发感染可有疼痛

腹内压增高时脱出，无法自行

回纳，需用手辅助

Ⅳ度偶见痔长期在肛门外，无法还纳或有

还纳后又立即脱出痔核嵌顿可有剧烈疼痛

四、临床表现

外痔

形成血栓性外痔时可有剧烈疼痛及局部肿胀

混合痔

兼有内外痔的表现

五、治疗原则

u治疗原则：一般无症状者无需治疗，有症状者

采取下列方法进行治疗。

1、非手术治疗：

•一般治疗：饮食指导、温水坐浴、润滑肛管、局部

热敷

•注射疗法：常用于2-3期内痔，临床常用，效果佳

•红外线凝固疗法：适用于1-2期内痔，术后常伴出血

目前少用

五、治疗原则

u治疗原则：一般无症状者无需治疗，有症状者采取下列方法

进行治疗。

1、非手术治疗：

•冷冻疗法：常用于内痔出血不止、术后复发以及年老体弱无法耐受

手术者。应用-196℃液氮促使组织坏死脱落，但可引起

术后大出血

•胶圈套扎法：适用于各期内痔

五、治疗原则

u治疗原则：一般无症状者无需治疗，有症状者采取下列方法

进行治疗。

2、手术治疗：

•痔单纯切除术：适用于2-3期内痔及混合痔，但有术后出血的危险

•激光切除痔核：

六、护理措施

（一）非手术护理

1、严密观察病情变化3、缓解疼痛

•选择合适的体位

2、保持大便通畅

•局部热敷或温水坐浴

•调整饮食结构•药物镇痛

•养成良好的排便习惯

•使用缓泻剂4、加强体育锻炼

六、护理措施

（二）术前护理

1、完善术前常规检查

2、胃肠道准备

•饮食指导

•清洁肠道

2、皮肤准备

六、护理措施

（三）术后护理

1、观察病情动态变化3、并发症的护理

•尿潴留

2、对症处理