胰腺癌胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤其发病率有增高趋势好发于岁以上男性多于女性恶性程度高预后.ppt

树木树人济世济民树木树人济世济民树木树人济世济民胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，其发病率有增高趋势。好发于40岁以上，男性多于女性。恶性程度高，预后较差。病理类型以导管细胞腺癌最多见，粘液性囊腺癌和腺泡细胞癌较少见。胰腺癌多发于胰腺头部，约占75%，其次为体尾部，全胰癌较少见。其转移途径主要为局部浸润和淋巴转移，也可经血行转移至肝、肺及椎骨等处。胰腺癌1．上腹饱胀不适和上腹痛是最早出现的症状。病人出现上腹饱胀不适或上腹痛，并向肩背部放射。而胰体、尾部癌出现腹痛症状往往已属晚期。晚期病人呈持续性腹痛，并出现腰背痛，腹痛多剧烈，影响睡眠和饮食。临床表现2．消化道症状早期上腹饱胀、食欲不振、消化不良，可出现腹泻。腹泻后上腹饱胀不适并不消失。后期无食欲，并出现恶心、呕吐、呕血或黑便，常系肿瘤压迫或浸润胃和十二指肠所致。临床表现3．黄疸是胰腺癌病人的主要症状，特别是胰头癌，因其接近胆总管，使之浸润或受压迫，造成梗阻性黄疸。一般呈进行性加重，尿呈红茶色，大便呈陶土色，出现皮肤瘙痒。肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及。临床表现4．腹部肿块属晚期体征。肿块位于上腹部，形态不规则，大小不一，质硬、固定，可伴有压痛。5．消瘦和乏力病人在短时期内即可出现明显的消瘦和乏力，同时可伴有贫血、低蛋白血症及营养不良症状。临床表现1．实验室检查可有血清碱性磷酸酶增高；血清胆红素进行性增高。免疫学检查可有癌胚抗原及胰胚抗原增高。2．B超胰腺有增大肿块，胆管、胰管扩张，胆囊肿大等，可检出直径在2cm以上的癌肿。辅助检查3．CT是检查胰腺疾病的可靠方法，能较清晰地显示胰腺的形态、肿瘤的位置、肿瘤与邻近血管的关系，以及腹膜后淋巴结转移情况。4．磁共振胆胰管成像（MRCP）：能显示胰、胆管梗阻的部位和胰胆管扩张的程度。5．ERCP可了解十二指肠乳头部及胰管、胆管情况，了解阻塞部位和性质。辅助检查手术治疗为首选。胰腺癌多数病人在发现时病程已属晚期，手术切除率低，预后差。治疗要点树木树人济世济民树木树人济世济民树木树人济世济民