护理质量体系建立及工作.docx

护理质量体系建立及工作

目录

一、护理质量体系建立．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

护理质量体系建设概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1目的和重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2建设目标与原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.3总体框架及组成部分．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

护理质量管理体系构建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.1组织架构设置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.2岗位职责明确．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

2.3流程设计与优化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.4制度规范制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

质量管理体系文件编写与审核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.1文件编写指南．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.2文件审核流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.3文件修订与更新机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

二、护理质量体系工作实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

护理质量管理与控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

1.1质量标准制定与执行．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

1.2质量监控与评估方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

1.3质量改进计划与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

1.4质量控制工具应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

护理人员培训与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

2.1培训需求分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

2.2培训计划制定与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

2.3考核标准制定与执行．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

2.4护理人员能力提升途径．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

护理服务流程优化与提升．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

3.1服务流程梳理与优化方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

3.2服务标准制定及执行力度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

3.3患者满意度调查与反馈机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

3.4持续服务改进计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

三、护理质量体系评价与反馈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

护理质量评价体系建立．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

1.1评价指标体系设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

1.2评价方法选择与应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

1.3评价结果反馈机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

质量体系运行监测与报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

2.1监测点设置及数据采集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41

2.2运行情况分析报告撰写．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

2.3异常情况处理及预防措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．