1.3 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（同步练习）《内科护理》（第二军医大学出版社）.docx

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1.3慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

**一、单项选择题**

1.慢性支气管炎最主要的病因是（）。

-A.过敏因素

-B.感染因素

-C.气候因素

-D.吸烟

-答案：D。解析：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，容易发生感染等。过敏因素、感染因素、气候因素也是慢性支气管炎的病因，但不是最主要的。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者标志性症状是（）。

-A.慢性咳嗽

-B.咳痰

-C.气短或呼吸困难

-D.喘息和胸闷

-答案：C。解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰是慢性支气管炎等疾病的常见症状，喘息和胸闷也可出现在COPD患者中，但不是标志性症状。

3.慢性支气管炎患者的痰液特点通常为（）。

-A.白色黏液泡沫状

-B.黄色脓性

-C.粉红色泡沫状

-D.铁锈色

-答案：A。解析：慢性支气管炎患者的痰液特点通常为白色黏液泡沫状，当合并感染时可变为黄色脓性痰。粉红色泡沫状痰多见于急性左心衰竭，铁锈色痰多见于大叶性肺炎。

4.慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查时，最重要的指标是（）。

-A.肺活量（VC）

-B.用力肺活量（FVC）

-C.第一秒用力呼气容积（FEV?）

-D.残气量（RV）

-答案：C。解析：第一秒用力呼气容积（FEV?）是慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最重要的指标，FEV?/FVC＜70%可确定为持续气流受限，是诊断COPD的必备条件。肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、残气量（RV）也是肺功能检查的指标，但不是诊断COPD最重要的。

5.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则不包括（）。

-A.控制感染

-B.祛痰止咳

-C.解痉平喘

-D.立即手术

-答案：D。解析：慢性支气管炎急性发作期的治疗原则包括控制感染、祛痰止咳、解痉平喘等，一般不需要手术治疗。

6.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的原则是（）。

-A.高流量、高浓度持续吸氧

-B.低流量、低浓度持续吸氧

-C.高流量、低浓度间断吸氧

-D.低流量、高浓度间断吸氧

-答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的原则是低流量、低浓度持续吸氧，因为患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的刺激不敏感，主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸，如果吸入高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制。

7.预防慢性支气管炎最有效的措施是（）。

-A.加强锻炼

-B.戒烟

-C.预防感冒

-D.注意环境卫生

-答案：B。解析：戒烟是预防慢性支气管炎最有效的措施，如前面所述，吸烟是慢性支气管炎的最主要病因。加强锻炼、预防感冒、注意环境卫生也是预防慢性支气管炎的措施，但不如戒烟有效。

8.慢性阻塞性肺疾病患者胸部X线检查早期可出现（）。

-A.双肺纹理增粗、紊乱

-B.双肺透亮度增加

-C.肺部大片实变影

-D.肺不张

-答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者胸部X线检查早期可出现双肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。双肺透亮度增加多见于中晚期患者；肺部大片实变影多见于肺炎等疾病；肺不张也不是COPD早期的X线表现。

9.慢性支气管炎患者缓解期的主要治疗措施是（）。

-A.应用抗生素

-B.应用祛痰药

-C.增强体质

-D.应用平喘药

-答案：C。解析：慢性支气管炎患者缓解期的主要治疗措施是增强体质，如通过锻炼、营养支持等方式提高机体免疫力，减少急性发作的次数。应用抗生素用于急性发作期控制感染；应用祛痰药和平喘药主要也是在发作期使用。

10.慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸衰竭时，最常见的类型是（）。

-A.Ⅰ型呼吸衰竭

-B.Ⅱ型呼吸衰竭

-C.Ⅲ型呼吸衰竭

-D.Ⅳ型呼吸衰竭

-答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸衰竭时，最常见的类型是Ⅱ型呼吸衰竭，即低氧血症伴有高碳酸血症，因为患者存在通气功能障碍，导致二氧化碳潴留和低氧血症。