1.11 呼吸衰竭（同步练习）《内科护理》（第二军医大学出版社）.docx

第

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1.11呼吸衰竭

#一、单项选择题

1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）。

A.呼吸困难

B.发绀

C.动脉血气分析结果

D.肺功能检查结果

答案：C。解析：动脉血气分析结果是诊断呼吸衰竭最主要的依据，通过血气分析可明确患者是否存在低氧血症伴或不伴高碳酸血症，呼吸困难、发绀是呼吸衰竭的临床表现，肺功能检查结果可辅助诊断，但不是最主要依据。

2.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）。

A.PaO?60mmHg，PaCO?降低或正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?降低或正常

答案：A。解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点为PaO?60mmHg，PaCO?降低或正常，主要是换气功能障碍导致的低氧血症；B选项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点。

3.呼吸衰竭患者出现精神神经症状，可能是由于（）。

A.缺氧和二氧化碳潴留

B.感染

C.酸碱平衡失调

D.电解质紊乱

答案：A。解析：呼吸衰竭患者出现精神神经症状多是由于缺氧和二氧化碳潴留，影响中枢神经系统功能，感染、酸碱平衡失调、电解质紊乱也可能影响精神神经状态，但不是主要原因。

4.对于呼吸衰竭患者，下列哪项护理措施是错误的（）。

A.保持呼吸道通畅

B.高流量吸氧

C.合理使用抗生素

D.观察生命体征

答案：B。解析：呼吸衰竭患者吸氧时应根据病情调整吸氧浓度和流量，Ⅱ型呼吸衰竭患者应低流量吸氧，高流量吸氧可能会加重二氧化碳潴留，保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、观察生命体征都是正确的护理措施。

5.呼吸衰竭患者使用无创正压通气的适应证是（）。

A.意识不清

B.呼吸道分泌物多

C.血流动力学不稳定

D.轻度呼吸衰竭患者

答案：D。解析：轻度呼吸衰竭患者可使用无创正压通气，意识不清、呼吸道分泌物多、血流动力学不稳定的患者不适合无创正压通气，可能需要有创通气。

6.呼吸衰竭患者的呼吸频率通常（）。

A.减慢

B.正常

C.增快

D.忽快忽慢

答案：C。解析：呼吸衰竭患者由于缺氧和二氧化碳潴留等原因，呼吸频率通常增快，以代偿身体对氧气的需求和排出二氧化碳。

7.下列哪种疾病最易导致呼吸衰竭（）。

A.普通感冒

B.肺炎

C.慢性胃炎

D.缺铁性贫血

答案：B。解析：肺炎可引起肺部通气和换气功能障碍，最易导致呼吸衰竭，普通感冒一般不会导致呼吸衰竭，慢性胃炎与呼吸衰竭无关，缺铁性贫血主要影响血液携氧能力，较少直接导致呼吸衰竭。

8.呼吸衰竭患者在进行氧疗时，氧浓度的调节主要依据（）。

A.患者的舒适度

B.血氧饱和度

C.血气分析结果

D.医生的经验

答案：C。解析：呼吸衰竭患者氧疗时氧浓度的调节主要依据血气分析结果，以达到合适的氧分压和血氧饱和度，患者的舒适度可作为参考，血氧饱和度是监测指标，医生的经验也需要结合血气分析结果。

9.呼吸衰竭患者出现水肿，可能是由于（）。

A.心功能不全

B.肾功能不全

C.低蛋白血症

D.水钠潴留

答案：D。解析：呼吸衰竭患者出现水肿可能是由于水钠潴留，缺氧和二氧化碳潴留可引起肾血管收缩，导致水钠潴留，心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症也可导致水肿，但在呼吸衰竭患者中，水钠潴留是常见原因。

10.慢性呼吸衰竭患者最常见的病因是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺间质纤维化

答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸衰竭患者最常见的病因，肺结核、支气管扩张、肺间质纤维化也可导致慢性呼吸衰竭，但发病率低于慢性阻塞性肺疾病。

#二、多选题

1.呼吸衰竭的病因包括（）。

A.气道阻塞性病变

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓与胸膜病变

E.神经肌肉疾病

答案：ABCDE。解析：气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病都可导致呼吸衰竭，例如气道异物阻塞、肺炎、肺栓塞、胸廓畸形、重症肌无力等。

2.呼吸衰竭患者的护理诊断可能有（）。

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在并发症：肺性脑病

E.焦虑

答案：ABCDE。解析：呼吸衰竭患者由于呼吸功能障碍存在气体交换受损，痰液排出不畅导致清理呼吸道无效，病情影响食欲可导致营养失调，严重时可并发肺性脑病，患者因为疾病不适、对预后担忧等会出现焦虑。

3.呼吸衰竭患者进行机械通气时，可能出现的并发症有（）。

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.人机对