3.6 肠结核（同步练习）《内科护理》（第二军医大学出版社）.docx

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3.6肠结核

#一、单项选择题

1.肠结核最常见的感染途径是（）。

A.血行播散

B.经口感染

C.直接蔓延

D.淋巴道传播

答案：B。解析：肠结核最常见的感染途径是经口感染，患者多因吞下含结核分枝杆菌的痰液而致病，或者饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而感染。血行播散、直接蔓延、淋巴道传播也是感染途径，但不是最常见的。

2.肠结核好发于（）。

A.空肠

B.回盲部

C.十二指肠

D.乙状结肠

答案：B。解析：肠结核好发于回盲部，因为回盲部的淋巴组织丰富，结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，且此处肠内容物停留时间较长，增加了结核分枝杆菌与肠黏膜接触的机会。

3.肠结核的主要症状是（）。

A.腹痛

B.腹泻与便秘交替

C.腹部肿块

D.低热、盗汗

答案：A。解析：腹痛是肠结核的主要症状，多位于右下腹或脐周，疼痛性质一般为隐痛或钝痛。腹泻与便秘交替、腹部肿块、低热、盗汗也是肠结核的常见症状，但腹痛是最主要的。

4.以下哪种检查对肠结核的诊断最有价值（）。

A.粪便检查

B.结核菌素试验

C.结肠镜检查

D.X线钡餐检查

答案：C。解析：结肠镜检查可直接观察肠黏膜的病变情况，如溃疡、炎症、息肉等，并可取组织进行病理检查，对肠结核的诊断最有价值。粪便检查可发现结核菌，但阳性率低；结核菌素试验对诊断有一定帮助，但不能确诊；X线钡餐检查可发现肠道的病变，但不如结肠镜检查直观准确。

5.肠结核患者出现肠梗阻，可能是由于（）。

A.肠黏膜溃疡形成

B.肠壁纤维组织增生

C.肠腔狭窄

D.以上都是

答案：D。解析：肠结核患者肠黏膜溃疡形成、肠壁纤维组织增生都可导致肠腔狭窄，进而引起肠梗阻。

6.对于肠结核患者，下列哪项护理措施是错误的（）。

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.腹痛时给予热敷

C.腹泻严重时给予止泻药

D.观察有无肠梗阻症状

答案：C。解析：肠结核患者腹泻严重时，不能盲目给予止泻药，因为腹泻可排出肠道内的结核菌及炎性渗出物等，止泻可能会导致毒素吸收增加，加重病情。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、腹痛时给予热敷、观察有无肠梗阻症状都是正确的护理措施。

7.肠结核患者的抗结核治疗疗程一般为（）。

A.3-6个月

B.6-9个月

C.9-12个月

D.12-18个月

答案：D。解析：肠结核患者的抗结核治疗疗程较长，一般为12-18个月，以确保彻底杀灭结核分枝杆菌，防止复发。

8.肠结核患者的粪便特点可能是（）。

A.水样便

B.黏液脓血便

C.糊状便，不含黏液脓血

D.干结便

答案：C。解析：肠结核患者的粪便多为糊状便，一般不含黏液脓血，这与肠结核的病理改变有关。

9.肠结核与克罗恩病的鉴别要点不包括（）。

A.有无结核病史

B.病理检查结果

C.内镜下表现

D.性别差异

答案：D。解析：有无结核病史、病理检查结果、内镜下表现都可作为肠结核与克罗恩病的鉴别要点，而性别差异与两者的鉴别无关。

10.肠结核患者在抗结核治疗过程中，应定期检查（）。

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.以上都是

答案：D。解析：在抗结核治疗过程中，抗结核药物可能会影响肝功能、肾功能，还可能引起血液系统不良反应，所以应定期检查肝功能、肾功能、血常规等。

#二、多选题

1.肠结核的病因包括（）。

A.人型结核分枝杆菌感染

B.牛型结核分枝杆菌感染

C.自身免疫低下

D.卫生条件差

E.与开放性肺结核患者密切接触

答案：ABCDE。解析：肠结核主要由人型结核分枝杆菌感染引起，部分由牛型结核分枝杆菌感染所致。自身免疫低下、卫生条件差以及与开放性肺结核患者密切接触都增加了感染肠结核的风险。

2.肠结核患者的临床表现有（）。

A.腹痛

B.腹泻

C.便秘

D.腹部肿块

E.全身症状如发热、盗汗等

答案：ABCDE。解析：腹痛是主要症状，腹泻、便秘可交替出现，部分患者可触及腹部肿块，全身症状方面，患者常有发热、盗汗等结核中毒症状。

3.以下哪些检查有助于肠结核的诊断（）。

A.血沉

B.结肠镜检查

C.小肠镜检查

D.腹部CT

E.结核菌素试验

答案：ABCDE。解析：血沉可反映体内炎症反应情况，在肠结核时可增快；结肠镜检查、小肠镜检查可直接观察肠道病变；腹部CT可了解肠道及周围组织的情况；结核菌素试验对判断是否感染结核分枝杆菌有一定帮助，这些检查都有助于肠结核的诊断。

4.肠结核患者的护理措施包括（）。

A.休息与活动管理

B.饮食护理

C.病情观察

D.用药