入户自来水单元工程质量评定表.doc

安全饮水工程

入户自来水单元工程质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期

年月日

项次

工序名称

工序质量等级

1

基础开挖

2

浆砌保温筒砖墙及水盆支座

3

站杆制作安装

4

水盆制作安装

5

土方回填

6

管道试验评估表

评定意见

单元工程质量等级

工序质量所有合格，工序质量优良率为％

施工

单位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

安全饮水工程

基础开挖工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

保温筒及水盆支座

评估日期

年月日

项次

检查项目

质量标准

检验记录

1

△地基清理和处理

符合设计和规范规定

2

边坡处理

符合规范规定

项次

检测项目

设计值

容许偏差

(cm)

实测值

合格数

(点)

合格率

(%)

1

基坑尺寸

长

5米以内

+20-10

5～10米

+30-20

宽

5米以内

+20-10

5～10米

+30-20

2

底部标高

+200

检测成果

共检测点，其中合格点，合格率%

评定意见

工序质量等级

重要检查项目所有符合质量原则。一般检查项目质量原则。检测项目实测点合格率%

施工

单位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

安全饮水工程

水盆安装工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期

年月日

项次

检查项目

质量标准

检验记录

1

水盆

形状尺寸

上下两面平行，表面平整，无缺损，无裂纹，长、宽、高及壁厚符合规定

材料质地

坚硬、新鲜、无剥落层

排水管

齐全，放水试验无渗漏

2

砂浆

水泥、砂

符合国标

砂浆标号、配合比

符合设计规定

3

砌筑

铺浆

均匀，无裸露砌块

砌缝灌浆

饱满密实，无架空

评定意见

工序质量等级

重要检查项目所有符合质量原则。一般检查项目质量原则。

施工

单位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

安全饮水工程

浆砌砖墙工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期

年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

检

查

项

目

1

砖强度等级

符合设计规定

2

砂浆强度等级

符合设计规定

3

水平灰缝砂浆饱满度

≥80％

4

斜槎留置与接槎处理

符合规定

5

组砌措施

符合规定

检测项目

1

轴线位移

≤10mm

2

水平灰缝厚度10mm

8～12mm

3

墙面标高

±15mm

4

表面平整度

≤5mm

5

垂直度

≤10mm

检测成果

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

工序质量等级

检查项目抵达质量原则，检测项目合格率％

施工

单位

年月日

建设

(监理)单位

年月日

安全饮水工程

站杆制作安装工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期

年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

检

查

项

目

1

镀锌管材及水嘴、弯头等配件质量

符合设计质量规定，有合格证

2

管材型号

按设计规定

3

接口质量

压力强度抵达规定，放水无渗漏

检测项目

1

站杆外观尺寸

±2c

2

管道埋置深度

±5

检测成果

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

工序质量等级

检查项目抵达质量原则，检测项目合格率％

施工

单位

年月日

建设

(监理)单位

年月日

安全饮水工程

土方回填工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期

年月日

项次

基本项目

质量原则

检查记录

1

土料铺料

回填旳土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中

2

土料压实度

回填土料扎实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起

项次

容许偏差

项目

设计值

容许偏差

（CM）

实测值

合格数

(点)

合格率

(%)

1

回填砂厚度

±5

评定意见

工序质量等级

基本项目所有符合质量原则；容