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一、选题理由
发现问题：接台手术衔接慢，接台等待时间长
问题描述：
随着手术量的提高，每天的手术量都在增加，而手术间的数量是固定的，这就造成每个手术间要累加更多的手术。此时，接台手术的衔接时间问题就凸显出来，接台时间过长是现在最突出的问题。
确定主题：提高手术室接台手术工作效率
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手术室医疗护理专案改善活动
2025-2-15
二、成立专案改善活动小组
组长:康利玲，负责整个小组活动的安排
秘书：范强强，负责记录小组活动的内容
组员：胡志超、王白白、李硕、常亚伟、王丁、梁盈盈
小组成员由手术室6名护士组成，其中N3级护师2人，N2级护师3人，N1护士1人。
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手术室医疗护理专案改善活动
2025-2-15
三、活动进度
专案改善活动进度表
活动项目
2016年5月
6月
7月
8月
9月
10月
2016年11月
主要执行人
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
主题选定
康利玲
范强强
收集资料
胡志超
王白白
目标设定
全体成员
原因分析
全体成员
制定对策
康利玲
范强强
实施对策
全体成员
效果检查
王丁
梁盈盈
巩固措施
常亚伟
李硕
总结资料
康利玲
范强强
成果发布
王白白
胡志超
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手术室医疗护理专案改善活动
2025-2-15
四、现状调查
收集2016年1月10日到20日共230例接台手术患者的术前准备流程的时间数据，其中91例发生接台手术延迟现象，对其进行查检、数据分析。按接台手术患者的整个流程延误时间的项目设计查检表，从接到手术室电话通知到患者送达手术室整个过程记录好每一位患者每一环节所需时间。调查手术接台时间结果，平均时间为约为35min，根据查检表结果(见下表)，得出接台手术患者耗时长的原因为患者未及时接到、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、找不到病例本、巡回护士忙于其他治疗、医生未画手术标识、其他等。根据“80／20”原则，确定本次活动的改善重点是：患者未及时接到、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、医生未画手术标识四项。
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手术室医疗护理专案改善活动
2025-2-15
四、现状调查
接台手术发生延迟原因查检分析表（n=91）
相关因素
发生频数
百分率（%）
累计百分比（%）
患者未及时接到
28
30.8
30.8
术后打扫卫生不及时
22
24.2
55
接送病人信息传达不到位
16
17.6
72.6
医生未画手术标识
10
11
83.6
找不到病历本
9
9.9
93.5
巡回护士忙于其他
5
5.4
98.9
其他原因
1
1.1
100
5
手术室医疗护理专案改善活动
2025-2-15
1.影响因素分类
接台延迟原因
延迟数
百分比
累计百分比
患者未及时接到无处安放
28
31%
31%
术后打扫卫生不及时
22
24%
55%
接送病人信息传达不到位
16
18%
73%
医生未画手术标识
10
11%
84%
其他
15
16%
100%
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手术室医疗护理专案改善活动
2025-2-15
2.柏拉图分析
备注
原因一：患者未及时接到无处安放
原因二：术后打扫卫生不及时
原因三：接送病人信息
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