牙龈病牙菌斑性牙龈病讲解.pptx

牙龈病

—牙菌斑性牙龈病

牙龈病[定义]分为菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病损两类。最为常见的一种是菌斑引起的慢性龈炎，只局限在牙龈组织内，不累及深部牙周组织的病变。非菌斑性牙龈病不是独立的疾病，而是某些其他的疾病出现在牙龈上的表征。

牙菌斑性牙龈病（一）慢性龈炎1.定义炎症主要局限于边缘部牙龈时称边缘性龈炎，炎症主要局限于龈乳头时称龈乳头炎。慢性龈炎是局限于牙龈组织内的炎症，它可以长期单独存在，也可成为牙周炎的先驱，或与牙周炎并存。

（一）慢性龈炎2.病因主要是口腔细菌及其毒性产物引起牙龈组织的慢性非特异性炎症。局部刺激因素如牙垢、牙石、食物嵌塞及不良修复体等均可促进或加重龈炎的发生、发展。牙菌斑性牙龈病

（一）慢性龈炎3.临床表现龈缘及龈乳头充血、红肿、光亮、松软。刷牙、进食可引起牙龈出血、部分患者龈缘明显肿胀、增生，质地较坚实。牙菌斑性牙龈病

（一）慢性龈炎4.病理（1）炎症局限于游离龈、龈乳头及龈沟底部附近。（2）沟内上皮糜烂或溃疡,上皮向结缔组织增生,上皮钉突伸长交织呈网状。（3）结缔组织中可见血管增生、扩张、充血，中性粒细胞浸润，下方组织可见大量淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。（4）病变区域胶原纤维大多变性破坏。牙菌斑性牙龈病

（二）龈增生1.病因主要由全身因素引起，常合并菌斑或其他局部刺激因素，而呈现炎性增生。如内分泌因素改变引起的青春期龈炎、妊娠性龈炎；药物因素如苯妥英钠、环孢菌素、心痛定引起的药物性龈炎；以及遗传因素引起的牙龈纤维瘤病。牙菌斑性牙龈病

（二）龈增生2.临床表现牙龈弥漫性或局限性增生肿大，可覆盖部分牙冠，形成假性牙周袋。青春期龈炎牙菌斑性牙龈病

药物性龈增生妊娠期龈炎牙菌斑性牙龈病

（二）龈增生3.病理主要为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结，合并感染时，则有慢性龈炎表现，出现胶原纤维水肿变性，毛细血管增生扩张及慢性炎症细胞浸润等变化。牙菌斑性牙龈病